Практически у каждого человека моча вызывает неприятные ассоциации. Всегда ли моча во сне является предвестником беды или проблем? Для того чтобы узнать точное значение сна о моче, необходимо постараться вспомнить все мельчайшие подробности сновидения.
К чему снится моча? Стоит ли ждать проблем или надо воспринимать это просто как неприятный сон?
Если сновидцу пригрезилось, что он выпил мочу человека, то ему предстоит выполнение скучного и неинтересного задания, которое не принесет никакой пользы. Если же человек болеет и одним из методов терапии его болезни является уринотерапия, то такой сон предвещает долгую и счастливую жизнь.
Быть облитым мочой – к болезни. Если подобный сон увидел больной человек, то это сулит скорое выздоровление.
Мужчине приснилось, что обмочил свои ботинки? Это является предвестием большого везения, премии или выигрыша в лотерею.
Если сновидец почувствовал в своих ночных грезах запах урины, то это предупреждает о том, что стоит быть более внимательным в общении с малознакомыми людьми. Есть вероятность обмана или предательства.
Если моча во сне была с кровью, то такой сон символизирует заботу о здоровье кого-то из близких людей.
Если же кровавая моча находилась в емкости для сдачи анализов, то это говорит о том, что в ближайшее время хозяину видения не грозят никакие болезни. Если же человек болеет, то процесс выздоровления пройдет быстро и без каких-либо осложнений.
Увидеть во сне, как мочиться мужчина, – к семейному скандалу. Приснилась женщина в процессе мочеиспускания? В ближайшее время стоит ожидать сплетен и проявлений клеветы со стороны завистников.
Увиденная во сне моча на полу предвещает большой финансовый успех и процветание во всех делах. Однако стоит быть внимательным при подписание важных договоров. Решение серьезных вопросов лучше отложить на несколько дней. Небольшая задержка не навредит запланированным делам, а поможет избежать мелких неприятностей.
Приснившееся ведро с мочой означает, что сновидец очень устал, ему срочно необходимо взять отпуск и отдохнуть для того, чтобы повысить свою работоспособность. В противном случае могут возникнуть не только непреднамеренные ошибки в работе, но и болезнь. Лучшим вариантом отдыха будет совместное времяпрепровождение с близкими людьми.
Если человеку приснилось, что он разлил мочу, то это символизирует риск упустить выгоду.
Сны, связанные с биологическими жидкостями человека или животных, всегда вызывали интерес у многих известных знатоков психологии, а также людей, способных предсказывать будущее человека. Каждый из них трактует подобные сновидения по-своему:
Мутная или темная моча символизирует долгую и тяжелую болезнь, для лечения которой, возможно, придется лечь в стационар.
Кровавая урина предупреждает об ухудшении самочувствия у кого-то из близких людей сновидца.
Справлять нужду в сновидении – к большим неприятностям. Видеть при этом свое голое тело – избавиться от комплексов, повышение самооценки.
Если же человеку пригрезилось, что он пьет урину, то это говорит о его неординарности и характеризирует его как творческую личность.
К чему снится девушка - толкования сонников
Если пригрезилась моча, то это является предупреждающим символом того, что решение важных вопросов, а также подписание важных договоров лучше перенести на неопределенный срок. В противном случае человеку не избежать больших материальных убытков и неприятностей.
Если пригрезилась мутная, кровавая моча – знак скорой болезни. Необходимо уделить внимание своему здоровью. Рассматривать урину своего друга или кого-то из близких людей предвещает проблемы с самочувствием.
Если снится кошачья моча, то это сулит период трудностей. Сновидение является предупреждением о том, что большие хлопоты, заботы и неприятности будут созданы кем-то из близкого окружения человека или его недоброжелателей. Следует обращать внимание на свои слова и поступки, чтобы не дать повода для возможного выговора от начальства или даже увольнения с работы. Однако хозяин видения без проблем справится с преградами.
Кроме этого, урина кошки может символизировать обогащение кого-то из врагов сновидца.
Согласно современному соннику, моча ребенка является тревожным знаком, который символизирует потребность сына или дочери сновидца во внимании, любви, заботе и защищенности. Если не принять меры, то у ребенка возможно развитие энуреза наяву.
Быть обрызганным уриной детей – испытать сильный стресс из-за больших неприятностей у лучших друзей или близких людей.
Почувствовать в ночных снах запах детской мочи символизирует общение с подлыми людьми. Стоит быть более внимательным и осмотрительным с малознакомыми персонами.
Увидеть во сне, как ребенок писает под себя, – к выговору от начальника или большому семейному скандалу. Если пришлось менять одежду после этого, то такое сновидение предвещает большие финансовые потери.
Если во сне ребенок описал сновидца, то это сулит получение шокирующих вестей издалека. Также подобные видения символизирую проблемы на работе.
Видеть во сне мочу уже повзрослевшего ребенка – к выговору от начальства и критике окружающих людей.
Если человеку приснилось, что он написал себе на ноги, то в скором будущем его ожидает интересное путешествие. Скорее всего, его отправят в командировку или появится возможность поехать на отдых.
Видение, в котором сновидец хочет писать, но не может этого сделать, символизирует то, что у человека есть нереализованные возможности.
К чему снится моча на одежде сновидца? Человеку стоит уделить особое внимание подбору предметов для своего гардероба. Есть вероятность того, что над одеждой сновидца насмехаются коллеги и знакомые.
Если приснился туалет, в котором находится много людей, то это сулит ссору с друзьями или близким человеком.
Если приснилась чужая урина в большой емкости, то такие ночные грезы предвещают сплетни и интриги о сновидце.
Если приснился сон, в котором акт мочеиспускания вызвал болезненные ощущения, то скоро появятся большие неприятности. Возможно, для решения вопросов понадобится помощь родных и близких. Также вероятны проблемы со здоровьем. Стоит пройти медицинский осмотр.
Если сновидцу пригрезилось, что он писает во время полового акта, то это сулит новые приятные эмоции и ощущения в жизни.
Если пригрезилось, что сновидец писает в воду – скоро разрешится проблема, которая давно волновала человека. Если же человек во сне мочится в подгузник, то у него в жизни есть надежный друг и покровитель, который поможет ему справиться с любой проблемой.
Если приснилась моча на снегу, то это предвещает скорое путешествие в дальние страны.
К чему снится моча на ковре? Такое сновидение предвещает финансовое процветание и решение материальных проблем.
Увидеть во сне писающих женщин значит совершить какой-то безумный поступок наяву, о котором потом придется жалеть.
Если сновидцу приснилось, что он писает на людях, то такие ночные грезы предвещают неприятную ситуацию, которая вызовет всеобщее осуждение.
Если снятся люди, которые писают в туалете, – это предвещает подписание выгодного контракта или сделки.
Если пригрезились руки в урине – означает тяжелую работу, которая принесет незначительную материальную выгоду.
Не всегда сны человека бывают приятными. Однако не стоит сразу огорчаться, если пригрезилась урина. Толкование подобных ночных снов зависит от мельчайших подробностей, которые следует вспомнить, а затем заглянуть в сонник и узнать их значение.
Мочиться - это, безусловно, интимный процесс, который проходит за закрытой дверью туалета, но во сне проконтролировать это нельзя. Ведь виртуальный мир сновидений абсолютно не подвластен человеку, поэтому произойти это, может в любом месте и даже прилюдно. Так что означает писать во сне, к чему в реальности готовится сновидцу?
Мочиться - это, безусловно, интимный процесс, который проходит за закрытой дверью туалета, но во сне проконтролировать это нельзя
Сон, в котором произошло мочеиспускание, разными толкователями расшифровывается по-разному.
Поэтому каждый сонник имеет свое значение такого сновидения:
Очень много означает в таком сне, в каком состоянии унитаз, в который вы мочитесь:
Очень много означает в таком сне, в каком состоянии унитаз, в который вы мочитесь Если после того, как вы помочились унитаз сломался и вы стали его ремонтировать, то в жизни вам нужно будет серьезно потрудиться, но это будет вознаграждено хорошей прибылью. Если при этом был залит пол вашей мочой, то вам будут ставить палки в колеса, но вы сможете это преодолеть.
Такой сон как сочинение, которое пишется о вашей жизни. И есть у такого сна хорошее и плохое значение. Просто нужно выяснить, какое значение сна именно у вас.
Хорошие значения:
Моча - богатство и получение материального блага сновидцу Плохие значения:
Иногда такой сон трактуется, как то, что вами в жизни будет принято неправильное решение. Но если вы много выплеснули ее пол, то это отражение ваших позитивных эмоций, которые вы получите в реальности. Обмочиться на свои ноги - интересное, но опасное путешествие, в котором вашему здоровью может быть нанесен вред.
Иногда такой сон трактуется, как то, что вами в жизни будет принято неправильное решение А вот моча с кровью на полу всегда трактуется плохо, обычно это знак того, что ваши силы на исходе. Без отдыха вам их не восстановить. Провидение дает вам знак, что вы на пределе, и каждый ваш поступок ударит в первую очередь по вам.
Пить кровавую урину или слизывать ее с пола - ваши бестолковые действия в реальности, которые ничего толкового и полезного вам не принесут. Суета, а толку мало.
Если вы сделали это в постель, то вас гложет чувство вины или тревоги из-за ситуации, которая произошла с вами в реальности. Скорее всего, виновны в ней вы, но признавать этого не будете, а совесть мучает. Такое противостояние нужное и правильного не даст вам покоя, а значит, только усугубит ваши душевные терзания. Нужно найти выход, когда и одно, и другое придет в норму и все будет хорошо. Чаще всего энурез во сне происходит с людьми, неуверенными в себе и своих поступках в реальности. Возможно, вы просто переутомились, а значит пора в отпуск. Время собирать чемодан.
Чаще всего энурез во сне происходит с людьми, неуверенными в себе и своих поступках в реальности Ванга характеризовала такие сны не только, как усталость, а еще и как желание пометить свою территорию. Даже несмотря на множественные комплексы в реальности, вы не хотите терять свое и мочитесь, чтобы все знали, что-то ваше и трогать его нельзя.
Ребенок, который писает в вашем сне, сулит вам богатство и достаток.
Все сокровенное, что считается интимным, даже во сне вызывает дрожь и неприятие. Поэтому сны, где есть моча, фекалии, всегда будут оставлять после себя осадок. А значит, человек подсознательно будет готовиться к неприятностям и автоматически привлечет их к себе. Но не всегда такие сны сулят плохое: возможно, вас ждет что-то хорошее, а значит, не нужно накручивать себя, просто найдите трактовку вашего сновидения.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
При толковании, к чему снится мочиться, многие сонники проявляют схожесть во мнении. Они считают данное сновидение свидетельством саморазвития путем избавления от агрессии и вредных привычек. Однако не стоит исключать возможность психосоматического происхождения сюжета для подобного сна.
К чему снится мочиться
Моча символизирует демоническое начало, которое при большом скоплении превращается в неконтролируемую ярость. Путем мочеиспускания вы избавляетесь от всего плохого и становитесь на путь гармонии с окружающим миром. Это очень хороший знак, предвещающий благосостояние и успех.
Если вам снится, что вы испытываете затруднения или боль, когда пытаетесь мочиться, мнения сонников на это счет расходятся. Одни утверждают, что это хороший знак, сулящий новое назначение по работе, другие уверены – у сновидца серьезные проблемы со здоровьем и следует незамедлительно обратиться к специалистам.
Процесс мочеиспускания связан не только с выводом токсинов. Многие представители флоры, таким образом, помечают свою территорию. Стремление к доминированию может выразиться во сне в подобном поведении у человека.
Если приснилось, что вы совершаете такой неблаговидный поступок на работе – значит, вы стремитесь к высокой должности и желаете получить наилучшее оборудование. Мочиться у себя дома – к неудачам и трудностям.
Стремление унизить какую-либо персону может выразиться в сновидении в форме мочеиспускания на объект ненависти. Это предостережение о серьезном конфликте, который может возникнуть между вами наяву.
Если вам довелось мочиться во сне и, как следствие, обнаружить ту же проблему наяву, это может свидетельствовать о развитии такого неприятного заболевания, как энурез. Ему подвержены около 1% взрослых людей. Чаще всего проблема связана с постоянным стрессом и депрессиями.
Снится, что вы обмочились во сне, но наяву все в порядке? Это серьезное предупреждение, которое посылает ваш мозг. Организм устал от работы, ему необходим хороший отдых. Следует отложить все дела и отправиться в отпуск.
Место, где вы собрались справить естественную нужду во сне , также немаловажно. Если это укромный уголок – вы можете в реальности натворить глупостей. Мочиться на пол – к укреплению финансового положения, а «сходить по-маленькому» в туалете – вас пригласят на романтическое свидание.
Также интересно: к чему снится
Глубокий сон давно рассматривают как один из ведущих симптомов ночного недержания мочи. Полагают, что глубокий сон обусловлен преобладанием тонуса парасимпатического отдела нервной системы, что способствует развитию болезни. Бостокк предложил родителям определять глубину сна у детей путем словесного обращения к ним, включения света, встряхивания их в постели. Дети с ночным недержанием ночи (26 человек), по сравнению со своими здоровыми братьями и сестрами (35 человек), реагировали в основном только на сильные раздражители и часто были спящими или полусонными.
Результаты такого же исследования, но проведенного в детском доме, оказались аналогичными предыдущим: сон у больных энурезом был глубже. Автор считает, что для ночного недержания мочи характерен синдром глубокого сна. Исследуя сон 56 мальчиков с этой патологией, Я. И. Дреерман обнаружил у 46 из них нарушения сна: у 45 увеличение его глубины, у 11- снижение. Особенно глубоким сон был у детей, мочащихся под себя каждую ночь и не пробуждающихся после мочеиспускания. С помощью электроэнцефалографии установлено, что во время мочеиспускания больные с ночным недержанием мочи находятся в состоянии физиологического бодрствования. Сигнал об акте неконтролируемого мочеиспускания поступает в большой мозг; во время мочеиспускания дети лежат в кровати в расслабленном положении тела и после него во сне, передвигаются в постели из мокрого места в сухое. Ритво и соавторы провели анализ электроэнцефалограмм, полученных в результате исследования на протяжении многих ночей детей с ночным недержанием мочи. Запись делали во время и после мочеиспускания. Это позволило им выделить 3 вида ночного недержания мочи: 1) бодрствования, 2) возбуждения, 3) торможения. Сигналы, поступающие из наполненного мочевого пузыря в кору большого мозга, могут взаимодействовать по-разному. У больных 1-й и 2-й групп восприятие корой большого мозга импульсов, идущих от мочевого пузыря, не нарушено, но сила их воздействия недостаточна для того, чтобы ребенок проснулся. У больных 3-й группы сигналы, идущие от мочевого пузыря к коре большого мозга, последней не воспринимаются. Ночное недержание мочи у детей этой группы длительное и наблюдается с раннего детства, часто в полуночное время.
В. Д. Абрамейцев и Э. В. Черневская провели электроэнцефалографические исследования у 60 больных с ночным недержанием мочи, из них у 30 наблюдали неврозоподобную форму болезни, у остальных - ночное недержание мочи сопровождалось патохарактерологическим развитием личности. У большинства больных электроэнцефалограмма характеризовалась наличием выраженного альфа-ритма, имеющего амплитуду выше 80 мкВ, максимального по амплитуде и альфа-индексу в центральных, теменных и затылочных отделах большого мозга. Почти на всех диаграммах регистрировали значительное число бета- и гамма-волн; у половины обследованных обеих групп имелись пароксизмальные разряды, преимущественно в виде острых волн, которые были четко представлены во всех отведениях. Авторы полагают, что на формирование патохарактерологического типа личности оказывает влияние не столько степень органического поражения центральной нервной системы, сколько воспитание и конституциональный фактор.
Н. Е. Савченко полагает, что сигналы, поступающие от наполненного мочевого пузыря, не растормаживают систем большого мозга, а только снижают глубину сна, но больной при этом не пробуждается; мочеиспускание осуществляется рефлекторно. Отдельные авторы указывают на специфическую тематику сновидений - "мочеиспускательные сновидения". В единичных случаях сочетание соответствующего сновидения с мочеиспусканием возможно, однако у большинства больных сон глубокий, без сновидений. Можно полагать, что ночное недержание мочи может наступать при любой глубине сна.
Теория, объясняющая возникновение позыва к мочеиспусканию во сне у здоровых людей как результата формирования в коре большого мозга "сторожевого пункта", была предложена А. Я. Духановым. Оставаясь незаторможенным во время сна и сохраняя восприятие импульсов, поступающих из растянутых стенок переполненного мочевого пузыря, "сторожевой пункт" вызывает расторможение коры большого мозга и пробуждение, что сопровождается ощущением необходимости помочиться. В другом случае происходит передача сигналов от коры большого мозга по эфферентным путям, в результате чего наступает расслабление мочевого пузыря, то есть понижается внутрипузырное давление и уменьшается поток эфферентных импульсов, человек продолжает спать. У больного с ночным недержанием мочи имеется разлитое торможение коры большого мозга (глубокий сон), в том числе и сторожевого пункта, в связи с чем импульсы, идущие от мочевого пузыря, не воспринимаются, чувство позыва отсутствует, возникает автоматический, спинальный акт мочеиспускания. Автор трактует так называемое отраженное ночное недержание мочи следующим образом. Сильное раздражение одного пункта в центральной нервной системе повышает возбудимость окружающих пунктов, то есть возникает чрезмерное торможение коры большого мозга, что может привести к развитию ночного недержания мочи. При таком объяснении патогенеза этой патологии любое соматическое или психогенное заболевание может стать этиологическим фактором. Однако Н. Е. Савченко полагает, что наблюдающиеся симптомы болезни (пробуждение при небольшом накоплении мочи в пузыре, случаи, когда у детей во время сна непроизвольное мочеиспускание не происходит и др.) не согласуются с этой гипотезой.
Теория, в которой в патогенезе заболевания основную роль играет невыработка или утрата условного рефлекса, проявляющегося в виде пробуждения или расслабления мышцы, выталкивающей мочу, в ответ на позыв к мочеиспусканию во время сна, предложена Б. И. Ласковым и А. Я. Креймером. Они сделали вывод о существовании 2 форм ночного недержания мочи: первичной, возникающей с раннего детства, и вторичной, начинающейся в более позднем возрасте. В норме у новорожденного ребенка мочеиспускание возникает периодически, при накоплении в мочевом пузыре мочи в таком количестве, которое воздействует на его интерорецепторы. Дуга безусловного рефлекса замыкается в собственных узлах мочевого пузыря, которые благодаря многочисленным связям между нейронами функционируют как единый периферический центр, а также в спинномозговых центрах. С постепенным развитием коры большого мозга ребенок в возрасте 0,5-1 года начинает удерживать мочу в течение определенного времени, частота мочеиспусканий урежается. Выработке рефлекса способствуют неприятные ощущения, получаемые от мокрой пеленки или постели, а также зрительные, акустические или тактильные раздражители. В дневное время при наполненном мочевом пузыре ребенок выражает потребность в мочеиспускании кряхтением, плачем, то есть управление функцией мочевого пузыря постепенно переходит к коре большого мозга и осуществляется по типу условного рефлекса. Однако во время сна ребенок по-прежнему мочится в постель, так как продолжает действовать механизм безусловного рефлекса. По мере развития связей коры большого мозга с мочевым пузырем и его запирательным аппаратом, воспитания (усаживание на горшок через определенные промежутки времени) к 1,5-3 годам ребенок начинает различать позыв к мочеиспусканию и подавлять его сначала днем, а затем и ночью. Он просыпается при позывах к мочеиспусканию, позже на уровне коры большого мозга эти позывы подавляются, что сопровождается понижением тонуса мочевого пузыря и увеличением его емкости; ребенок спит, не просыпаясь Условный рефлекс вначале функционирует лишь в дневное время, а затем - и в ночное. Если воспитание неправильное или организм в силу различных причин ослаблен, то распространение влияния условного рефлекса на ночное время не происходит, возникает первичное ночное недержание мочи. Непроизвольное мочеиспускание во сне продолжается, дуга безусловного рефлекса по-прежнему замыкается на спинномозговом или подкорковом уровне.
Полагают, что в коре большого мозга имеется два центра мочеиспускания, которые связаны афферентными и эфферентными путями с подкорковыми центрами. Корковый центр, находящийся в парацентральной дольке, управляет функцией мочевого пузыря и внутреннего сфинктера; другой центр, находящийся в предцентральной извилине, осуществляет регулирование деятельности сфинктера мочеиспускательного канала. Другие исследователи считают, что в коре полушарий большого мозга есть лишь центр, контролирующий сфинктер мочеиспускательного канала; функционирование неисчерченной мышечной ткани мочевого пузыря и внутреннего сфинктера осуществляется автоматически посредством передачи управляющих сигналов на нижележащие рефлекторные дуги. В настоящее время по этому вопросу не имеется единого мнения.
Женский журнал www.
Непроизвольное мочеиспускание во сне также называется энурезом сна. Это паросомния. К парасомниям относят нежелательные события (поведенческие реакции), возникающие во время сна. Энурез возникает, когда человек осуществляет непроизвольное мочеиспускание во время своего сна.
Это расстройство возникает из-за неспособности человека проснуться в то время, когда мочевой пузырь оказывается переполненным. Другой причиной является неспособность организма предупредить сокращение мышц мочевого пузыря. Это те навыки, которые возникают у человека по мере его роста и взросления.
Формирование данных навыков происходит в различные возрастные периоды. Мочеиспускание является рефлекторным у новорожденных во время бодрствования или сна. Это является нормальным приблизительно до возраста в 18 месяцев.
От 18 месяцев до 3 лет ребенок начинает обучаться задерживать мочеиспускание при наполнении мочевого пузыря. В начале ребенок обучается делать это в состоянии бодрствования.
В более старшем возрасте ребенок обучается контролировать свое мочеиспускание и во время сна. Уровень развития (взросления) ребенка позволяет определить тот возраст, при котором приобретается данный навык.
Большинство детей должны уметь контролировать свой мочевой пузырь в возрасте около 5 лет. Таким образом, мочеиспускание во сне не рассматривается в качестве расстройства сна, если оно не возникает не чаще 2 раз в неделю у человека в возрасте не менее 5 лет.
Непроизвольное мочеиспускание во сне может быть первичным или вторичным. Ребенок с первичной формой непроизвольного мочеиспускания во сне никогда не оставался сухим во время сна на протяжении интервала времени в 6 месяцев.
Ребенок или взрослый со вторичной формой мочеиспускания во сне ранее имел периоды времени (от 6 месяцев и более), когда у него не было этого расстройства. После этого у этого пациента по той или иной причине возникли эпизоды ночного мочеиспускания как минимум 2 раза в неделю и продолжительностью не менее 3 месяцев.
Содержание гормона вазопрессина в организме обычно возрастает во время сна. Этот гормон секретируется эпифизом мозга. Он уменьшает количество мочи, вырабатываемое почками. Увеличение уровня вазопрессина предохраняет Вас от частого посещения туалета в ночное время. Небольшое число детей с первичной формой непроизвольного ночного мочеиспускания не имеет данного нормального увеличения уровня вазопрессина во сне. В результате, у них вырабатывается больше мочи, чем могут вместить их мочевые пузыри. Если у них не возникает пробуждения, тогда у них возникнет мочеиспускание в постель во сне.
У ребенка, который мочится в постель во сне, могут возникнуть психологические проблемы, пострадать его самоуважение. Это является основным возможным риском (осложнением) первичной формы непроизвольного мочевыделения. Поэтому очень важно сформировать правильное отношение членов семьи ребенка к этому симптому. Это отношение в значительной степени способно определить то, насколько тяжелой станет проблема.
Первичная форма непроизвольного мочеиспускания во сне со следующей частотой выявляется у детей и подростков:
— 10% детей в возрасте 6 лет;
— 7 % детей в возрасте 7 лет;
— 5 % детей в возрасте 10 лет;
— 3 % детей в возрасте 12 лет;
— 0т 1% до 2% подростков в возрасте 18 лет.
Первичная форма непроизвольного мочеиспускания во сне чаще встречается у мальчиков по сравнению с девочками. Самопроизвольное улучшение (выздоровление) ежегодно отмечается у 15% детей с первичной формой мочевыделения во сне.
Первичная форма непроизвольного мочеиспускания во сне имеет генетические связи. Чаще это расстройство возникает у детей, чьи родители или другие родственники имели в детстве это расстройство. Непроизвольное мочеиспускание во сне возникает у 2.1% пожилых людей, находящихся в домах престарелых. В этом случае это расстройство чаще возникает у женщин.
Некоторые люди могут также совершать непроизвольное мочеиспускание в состоянии бодрствования. Чаще это бывает связано с медицинскими проблемами в состоянии здоровья. Социальный или психический стресс редко являются причинами первичного непроизвольного мочеиспускания. Однако это расстройство чаще возникает у следующих категорий детей:
— Дети с расстройством дефицита внимания/гиперактивности;
— Дети, живущие в «проблемных» семьях.
Вторичная форма непроизвольного мочеиспускания во сне чаще возникает у детей, недавно столкнувшихся с выраженным социальным или психическим стрессом. Возможными причинами могут быть:
— Развод родителей;
— Физическое или сексуальное насилие;
— Невнимание.
Дети со вторичной формой непроизвольного мочеиспускания во сне также чаше страдают от запоров и пачкают свое белье.
Другие расстройства сна, такие как расстройство неполного пробуждения (хождение ребенка во время глубоких стадий сна) также могут сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием в необычном месте во время сна. В остальном, этот ребенок остается сухим во время сна в постели.
Вторичная форма непроизвольного мочевыделения во сне может возникнуть в любом возрасте. Это расстройство может быть связано или вызвано одной из следующих причин:
— Неспособность организма концентрировать мочу, например при серповидно-клеточной болезни или некоторых формах диабета;
— Повышенное выделение мочи, вызванное приемом кофеина, мочегонных, или других лекарств;
— Проблемы с мочевыми путями, такие как инфекции мочевых путей или синдром раздраженного мочевого пузыря;
— Хронический запор или непроизвольное загрязнение белья;
— Неврологические проблемы, такие как судороги или эпилепсия;
— Обструктивное апноэ сна (ОАС);
— Социальный или психологический стресс.
У людей старшего возраста непроизвольное мочеиспускание во сне может быть связано с такими состояниями, как:
— Застойная сердечная недостаточность;
— Обструктивное апноэ сна;
— Депрессия;
— Деменция.
1. Вашему ребенку 5 или более лет?
2. Не возникает ли у ребенка непроизвольного мочеиспускания во сне как минимум 2 раза в неделю?
3. У вашего ребенка никогда не было непрерывных «сухих» (без мочеиспускания во сне) эпизодов продолжительностью хотя бы в 6 месяцев.
Если Вы ответили «Да» на эти вопросы, то, вероятно, у Вашего ребенка имеется расстройство первичного непроизвольного мочеиспускания во сне.
1. Вам / Вашему ребенку 5 или более лет?
2. Не возникает ли у Вас / Вашего ребенка непроизвольного мочеиспускания во сне как минимум 2 раза в неделю?
3. У Вас / Вашего ребенка никогда были непрерывные «сухие» (без мочеиспускания во сне) эпизоды продолжительностью хотя бы в 6 месяцев.
Если Вы ответили «Да» на эти вопросы, то, вероятно, у Вас / Вашего ребенка имеется расстройство вторичного непроизвольного мочеиспускания во сне.
Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас непроизвольное мочеиспускание во сне. Это нарушение может быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— Другое расстройство сна;
— Заболевание внутренних органов и нервной системы;
— Применение лекарственных препаратов;
— Психическое расстройство;
— Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.
Обсудите с лечащим врачом Вашего ребенка свои сомнения по поводу его непроизвольного мочеиспускания во сне. Обратитесь к психотерапевту, если причиной проблемы является психологический или социальный стресс.
Если Вы или Ваш ребенок имеете проблемы с ночным сном или испытываете повышенную сонливость в течение дня, то в этом случае следует обратиться к специалисту в области расстройств сна. Причиной нарушений может быть и другое расстройство сна.
Доктору будет необходимо знать, когда началось непроизвольное мочеиспускание во сне. Доктор также захочет узнать, как часто это расстройство проявляется. Расскажите врачу о всех событиях, произошедших в Вашей жизни. Поделитесь с врачом своими соображениями о возможных причинах стресса, с которыми Вам приходится сталкиваться. Врачу также нужно будет иметь полную информацию о состоянии Вашего здоровья и перенесенных заболеваниях. Сообщите врачу о том, какие лекарства Вы принимаете сейчас и принимали раньше.
Также сообщите врачу, не страдали ли Вы когда либо от какого-нибудь расстройства сна. Выясните, нет ли проблем со сном у кого либо из членов Вашей семьи. Кроме того, полезным может оказаться заполнение дневника сна на протяжении 2 недель. Дневник сна поможет врачу определить паттерны (обычный распорядок) Вашего сна. Эти данные помогут врачу установить, что вызывает Ваши проблемы со сном, и как их лечить.
Вам или Вашему ребенку будет проведено полное клиническое обследование (осмотр врачом). Будут выполнены лабораторные исследования мочи.
Доктор может назначить Вам инструментальное исследование ночного сна. Это исследование называется также полисомнографией. Оно включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Результаты исследования позволяют установить, не связано ли непроизвольное мочеиспускание во сне с другими расстройствами сна.
Лечение непроизвольного мочеиспускания во время сна начинается с тщательного обследования. Результаты обследования позволят исключить возможные соматические (медицинские) причины этой проблемы. После этого должны быть исследованы другие возможные причины.
Цель лечения заключается в уменьшении социальных и психологических последствий непроизвольного мочеиспускания во сне. Лечебные подходы обычно включают один или несколько из описанных ниже методов:
Поведенческая терапия
Эти методы по данным наблюдений являются очень эффективными. Они часто приводят к существенному уменьшению мочевыделения во сне в течение первого месяца их применения. Важной задачей является максимальное уменьшение тревоги и психологического дискомфорта пациента. Родители должны быть очень терпеливыми, ожидая, пока ребенок «перерастет» непроизвольное ночное мочеиспускание.
К методам поведенческой терапии относятся:
— Положительная мотивация
Этот метод лечения заключается в предоставлении ребенку определенной «награды» (психологической) за то, что он остался сухим в течение ночи. Например, можно вести график, на котором показаны ночи, когда ребенок остался сухим в течение ночи.
— Периодические пробуждения
При этом методе лечения Вам необходимо несколько раз в течение ночи разбудить ребенка и направить его в туалет. Этот метод может оказаться весьма эффективным. В начале лечения родители сами будят ребенка. В дальнейшем, родители могут позволить ребенку просыпаться и идти в туалет самостоятельно. Для того, чтобы разбудить ребенка через несколько часов после засыпания, можно использовать будильник.
— Ограничение жидкости
Этот метод заключается в том, что родители уменьшают количество жидкости, которая дается ребенку в послеобеденные и вечерние часы. Кроме того, перед отходом ко сну следует предложить ребенку сходить в туалет. Важным моментом является регулярное посещение туалета в течение дня. Это помогает ребенку сформировать полезные привычки.
Ограничение жидкости не должно выглядеть, как наказание. Следует проявить выдумку и вдумчивый подход. Например, подавайте ребенку вечером чашку меньшего, по сравнению с обычным, размера. Во время жаркой погоды будьте осторожны, чтобы не допустить обезвоживания организма.
— Терапия с использованием будильников (сигнализации)
Этот метод обычно называют методом «звонка и матраца». По данным наблюдений он является весьма эффективным. Его эффективность составляет около 70%. Этот метод более эффективен у детей более старшего возраста и хорошо мотивированных на лечение.
В основе метода лежит применение специального матраца, реагирующего на подпадание жидкости. Ребенок спит на этом матраце, и в случае если на матрац попадает жидкость, раздается звуковой сигнал. Все члены семьи должны участвовать в процессе лечения. Они должны правильно воспринимать то обстоятельство, что звуковой сигнал может разбудить их ночью.
Большинство детей продолжают спать во время появления звукового сигнала. Однако, при появлении громкого звука у большинства из них непроизвольное мочеиспускание прекращается. В этом случае родители должны поднять ребенка и проводить его в туалет для завершения мочеиспускания. Мокрые простыни и пижамы должны быть заменены. Сигнализация должна быть повторно активизирована. После этого ребенок может вернуться в постель.
Этот метод лечения может помочь некоторым детям проспать всю ночь без мочеиспускания. Другие могут продолжать вставать в течение ночи для посещения туалета (что называется ноктурией).
Продолжительность курса лечение различна у разных детей и может составить от 2 недель до нескольких месяцев. Не следует применять этот метод дольше 3 месяцев. Если состояние не улучшается через этот промежуток времени, это лечение стоит прекратить. Снова попробовать применение этого метода можно, когда ребенок станет старше.
Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения могут быть использованы для коррекции исходных причин непроизвольного мочеиспускания. Эти методы часто ликвидируют ночной энурез. Примерами этих причин энуреза являются:
— Эктопическое расположение уретры и другие структурные аномалии мочевых путей;
— Обструктивное апноэ сна;
— Сердечная блокада.
Лекарственная терапия
Лекарственная терапия обычно применяется в качестве метода резерва у детей, у которых поведенческая терапия оказалась неэффективной. К медикаментам, используемым при лечении ночного энуреза, относятся:
— Десмопрессина ацетат (DDAVP®);
— Оксибутинина хлорид (Ditropan®);
— Гиосциамина сульфат (Levsin®) ;
— Имипрамин (Tofranil®).
Десмопрессин (DDAVP®) является антидиуретиком. Он применяется для лечения первичного ночного энуреза. DDAVP® выпускается в форме назального спрея (10-40 мкг перед отходом ко сну) или в виде таблеток (0.2 – 0.6 мг перед отходом ко сну). Эффективность его составляет около 55%.
Применение лекарства можно комбинировать с применением сигнализации. Побочными эффектами применения назального спрея являются:
— Ощущение дискомфорта в носу;
— Носовое кровотечение;
— Боли в животе;
— Головная боль.
При применении DDAVP® следует ограничить количество принимаемой жидкости. Если прием жидкости не уменьшить, может возникнуть водная интоксикация. Это состояние требует немедленного медицинского внимания. Симптомами водной интоксикации являются:
— Головная боль;
— Тошнота;
— Рвота;
— Судороги.
Ditropan® и Levsin® относятся к антихолинэргическим препаратам. Они уменьшают сокращения мышц стенок мочевого пузыря. Обычная доза составляет от 2.5 до 5 мг перед отходом ко сну. К побочным эффектам этих лекарств относятся:
— Затуманенность зрения;
— Запор;
— Головокружение;
— Сухость во рту;
— Покраснение лица;
— Колебания настроения.
Пероральные (принимаемые через рот) антибиотики
Эти препараты используются для лечения инфекции мочевых путей, которая может быть одной их причин непроизвольного мочеиспускания во сне. Примерами лекарств этой группы являются:
— Бактрим (Bactrim ®);
— Амоксициллин (Amoxicillan ®);
— Макробид (Macrobid ®);
— Левакин (Levaquin ®).
