Сегодня алкоголизм является одной из распространенных причин смертности среди взрослого населения. Так, за последнее десятилетия продолжительность жизни среди мужского населения сократилась более чем на 7 лет, а среди женского – на 10 лет. Стоит, отметить, что ранее такая массивная потеря трудоспособного населения была характерна только для периода войн. При этом смертность при алкоголизме в некоторых странах настолько высокая, что обгоняет прирост населения.
Такой высокий процент алкоголизации населения объясняется не только некачественной системой здравоохранения и психоэмоциональным стрессом , но и большим разнообразием алкогольной продукции, большая часть из которой высокотоксичная.
Алкоголизм представляет собой социальную проблему, так как действия лиц, страдающих этим заболеванием, часто наносят вред окружающим. Так, если рассматривать дорожно-транспортные происшествия, то 85 процентов из них случаются по вине пьяных водителей.
Ежегодно по причине алкоголизма погибает больше 3 миллионов человек. Главной причиной летального исхода по вине спиртного являются несчастные случаи (29,6 процента). К частым причинам смертности относятся цирроз печени (16,6 процента) и сердечно-сосудистые заболевания (14 процентов), которые развиваются на фоне алкоголизма. Проблема алкоголизма известна человечеству с древних времен. Первый документ о злоупотреблении спиртными напитками был издан в Китае в 1116 году до нашей эры. Он называется «Извещение о пьянстве» и содержит информацию о вреде пьянства. На Руси первые наказания для пьяниц были введены Петром Первым. Также этим царем были построены первые работные дома для исправления тех, кто чрезмерно увлекался алкоголем. В Древнем Риме вино запрещали пить тем, кто не достиг 30 лет. Также не позволялось употреблять спиртное женщинам, вне зависимости от возраста. Остальные жители пили вино только в разбавленном виде (две трети воды на одну треть вина). Употребления вина в чистом виде считалось признаком алкогольной зависимости.
Больше всего исследований на тему этнокультуральных особенностей алкоголизма было проведено в Соединенных Штатах Америки. Наибольшее количество психосоциальных факторов риска развития алкоголизма было выявлено у белых американцев.
К социальным факторам также относится экономическая и политическая обстановка в стране. Однако влияние этих факторов неоднозначно. Например, такая высокоразвитая страна как Швейцария опережает по количеству алкоголя на душу населения такие менее развитые страны как Куба, Вьетнам, Индия. Этот факт объясняется феноменом урбанизации и определенным стилем жизни в развитых странах. Так, во многих индустриально-развитых странах формируется мода на употребление алкоголя и наркотиков . Причем, существуют определенные тенденции, оказывающее влияние как на уровень потребления, так и на выбор того или иного токсического вещества.
В зависимости от географического расположения стран условно различают северный и южный тип алкоголизма. Северный вариант алкоголизации (скандинавские страны, Россия) предполагает употребление таких напитков как водка и пиво, в то время как южный вариант (Италия, Испания) – вино.
Некоторыми характеристиками личности, которые затрудняют социальную адаптацию человека, являются:
Постоянно сниженное настроение и недовольство собой также ведет к потребности выпить. Алкоголь в этом случае оказывает эйфоризирующее действие, так как компенсирует эти негативные эмоции. Таким образом, очень часто алкоголь становится инструментом для получения удовольствия и положительных эмоций.
Не менее важную роль играет тип личности и темперамент, унаследованный от родителей. Так, некоторые патологические черты характера в сочетании с определенными нарушениями метаболизма , могут формировать у ребенка патологическое влечение к алкоголю.
К биологическим факторам относится также недостаточность определенных ферментов , участвующих в метаболизме этилового спирта. Попадая в организм, этиловый спирт под действием ферментов распадается до углекислого газа и воды. Однако когда его много, образуются промежуточные продукты метаболизма. К таковым относятся фенолы, которые вызывают интоксикацию организма. При систематическом употреблении алкоголя организм оказывается полностью отравленным.
Низкая активность алкогольдегидрогеназы (фермента, который участвует в нейтрализации алкоголя в организме) наблюдалась у американских индейцев и северных народов, что и послужило предпосылкой быстрой их алкоголизации. Также многочисленные исследования показали, что из-за этнических ферментативных особенностей жителей Крайнего Севера алкоголь в их организме окисляется до фенолов гораздо быстрее. Это, в свою очередь, и ведет к массивному отравлению . У представителей Европеоидной расы этот процесс осуществляется в десятки раз медленнее, что ведет к не такой быстрой алкоголизации.
До сих пор спорным остается вопрос о наследственности алкоголизма. Для того чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, было проведено исследование, в котором прослеживалась судьба детей, родившихся в алкоголизированных семьях, но которые впоследствии были воспитаны в нормальных условиях. Несмотря на благоприятную обстановку в приютившей семье, риск развития алкоголизма у этих детей все равно был выше в десятки раз, чем у других детей этой семьи.
Далее происходит сдвиг акцентов. Пациенты преуменьшают проблему и считают, что хоть они и изредка употребляют алкоголь, но в любой момент могут это бросить. Злоупотребляющие алкоголем люди изначально пытаются себя мотивировать перед выпивкой или оправдать.
Мотивациями являются:
Отдельными видами алкоголизма являются:
Эволюция социального алкоголизма
Актуальный ритм жизни таков, что человек находится в постоянном напряжении. На его плечах всегда лежит груз ответственности, и не важно, женщина это или мужчина. Поэтому, как это часто случается, рюмка коньяка (или водки) становится ежедневным средством для снятия напряжения. Выпивают понемногу, но каждый день. Нередко рюмка водки помогает справиться с таким частым недугом как бессонница . Сон при этом наступает, но из физиологического он переходит в наркотический. В результате этого организм не отдыхает, а на следующий день ближе к обеду человек уже ощущает усталость. Чтобы снять ее, он опять прибегает к рюмке. Таким образом, формируется замкнутый круг. Люди постоянно пытаются снять усталость, которая часто является результатом употребления алкоголя.
Постепенно привыкая к ежедневному потреблению алкоголя, человек незаметно для себя начинает увеличивать дозу. Вместо одного бокала он выпивает два или три. Чтобы получить ощущение легкости и снятия усталости, дозы алкоголя постоянно повышаются.
Со временем человек начинает с нетерпением ждать пятницы, чтобы максимально «снять стресс». Этот феномен называется пятничным синдромом. Таким образом, говоря на популярном языке, «душа просит очередной дозы». Наиболее драматичной ситуация становится тогда, когда дома или на работе у человека всегда припрятано «лекарство» на случай стресса. Вино или шампанское становится уже не алкоголем, а так «баловством», люди отдают предпочтение более крепким напиткам. Теперь влечение к алкоголю приобретает навязчивый характер. Контроль над выпитым алкоголем постоянно снижается, а устойчивость к нему постоянно растет. Чтобы устранить стресс дня, одной рюмки становится уже недостаточно.
Начинающий алкоголик становится неуживчивым, раздражительным и конфликтным. Нередко поводом к первому запою является увольнение с работы или конфликтная ситуация в семье.
Одновременному формированию зависимости могут способствовать несколько причин. Например, если в брак вступают люди с уже сформированной зависимостью, которая лишь усиливается во время их совместного проживания. Также может быть, что зависимость формируется в браке. Очень часто толчком к этому служит какая-то неблагоприятная ситуация, связанная с членом семьи (например, смерть или болезнь ребенка). Для того чтобы снизить напряжение и боль, супруг или супруга прибегают к алкоголю. Такое регулярное питье и ведет к формированию семейного алкоголизма.
Не реже встречается вариант, когда зависимость формируется у супруги уже сформированного алкоголика. Этот тип семейного алкоголизма еще называется созависимым. Нередко жены сами приносят мужу выпивку домой, для того чтобы он пил дома «под контролем». При этом супруга сама начинает составлять компанию супругу, поддерживая с ним беседу и выпивая.
Поскольку женщины наиболее уязвимы к действию алкоголя, то вскоре присоединяются другие мотивы, например, снять усталость. Алкогольная зависимость у женщин формируется очень быстро. Нередко по тяжести заболевания жена начинает «обгонять» мужа. Изучая тему семейного алкоголизма, специалисты выделили три типа семей.
К типам семей, в которых отмечается семейный алкоголизм, относятся:
Невротический тип семьи
В этих семьях сочетается невротический тип взаимоотношений и алкоголизм. Здесь алкоголь служит основным средством снятия постконфликтного напряжения.
Олигофреноподобный тип семьи
Для этого типа семьи характерно недоразвитие всех сфер жизнедеятельности. Изначально у обоих супругов отмечается низкий уровень образования и духовно-нравственного развития. Систематическое употребление алкоголя приводит к еще большей деградации и социальной дезадаптации. Совместное распитие спиртного в такой семье опирается на алкогольные традиции («для порядка» или «уважать родственников»).
Причинами развития пивного алкоголизма являются:
Несмотря на то, что пивной алкоголизм развивается гораздо медленнее других видов, он сопровождается необратимыми соматическими (телесными) нарушениями. В первую очередь это касается таких органов как печень и сердце . На сердце составляющие пива оказывают прямое повреждающее действие, приводя к дезорганизации структурных элементов. При систематическом употреблении пива развивается так называемый «синдром пивного сердца». Для этого синдрома характерно невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое выражается в нарушении метаболизма. Проявляться этот синдром будет в учащенном сердцебиении , одышке , нарушенном сердечном ритме. На рентгенограмме сердце как бы «провисает», а функция помпы утрачивается необратимо.
Вторым органом-мишенью для пива является печень. Регулярное употребление пива приводит к развитию жировой дистрофии печени. Также недавно Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) были опубликованы данные, согласно которым злоупотребление пивом является фактором риска в развитии рака толстой кишки . На мужской организм пиво действует специфически. Оно является причиной подавления секреции мужских половых гормонов (в частности, метилтестостерона) и повышенной продукции женских гормонов (а именно эстрогенов). Это является причиной того, что у мужчин начинают расти грудные железы и становится шире таз. В целом же пиво ведет к повышению массы тела и развитию ожирения .
Наибольшую опасность пиво представляет для подростков. Причин тому несколько. Во-первых, это быстрое и незаметное привыкание к этому напитку. Так называемая «обычная доза» для взрослого является токсической для растущего организма подростка. Во-вторых, лабильность (неустойчивость) эндокринной и эмоциональной системы, которая отмечается в подростковом периоде, делает организм наиболее уязвимым к действию вредных факторов, в том числе и к действию пива. Очень часто подростки совмещают ежедневное употребление пива с курением , что еще больше усиливает токсическое действие на нервную систему организма.
Многие исследования в этой области показали, что у подростков уже на первом году «пивной жизни» формируется психическая зависимость. Далее, спустя пару лет, формируется и физическая зависимость, что приводит к развитию подросткового алкоголизма.
Также алкоголизм может классифицироваться по половому или возрастному признаку.
Видами алкоголизма по половому признаку являются:
Видами алкогольных психозов при алкоголизме являются:
Чаще всего делирий развивается у лиц 40 – 50 лет, которые более 10 лет страдают алкоголизмом. Начало белой горячки острое - развивается она спустя несколько часов после приема алкоголя на фоне сильнейшего похмелья . Первыми симптомами являются бессонница, повышенная потливость , дрожание рук (тремор). К этим симптомам быстро присоединяются признаки возбуждения - быстрая и непоследовательная речь бессвязного характера.
Настроение становится неустойчивым и быстро переходит от эйфории к подавленности и наоборот. Появляются выраженные вегетативные расстройства - усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение. На фоне этих симптомов появляются зрительные галлюцинации . Как правило, это зрительные образы различных животных - мышек, крыс, кошек. Очень характерно появление зрительных галлюцинаций в виде умерших родственников или змей. Больные начинают приходить в двигательное возбуждение. Они прячутся, скрываются, пытаются защищаться. Всем этим движет чувство страха и тревоги. Больные становятся опасными для окружающих, так как начинают все сметать и крушить на своем ходу. Возникает дезориентация во времени и пространстве. Однако в собственной личности больные, как правило, остаются ориентированными.
Эти периоды помрачения могут сопровождаться и светлыми промежутками. Так, на фоне полной дезориентации больные могут резко приходить в себя (так называемые «светлые окна»). Однако к вечеру их состояние вновь ухудшается. Поведение больных постоянно изменяется и зависит от типа галлюцинаций. Как правило, при белой горячке наблюдаются галлюцинации устрашающего типа, что обуславливает обороняющееся и агрессивное поведение человека.
Длительность белой горячки в среднем составляет от двух до семи дней. В редких случаях (5 – 10 процентов) она затягивается до 10 – 14 суток. Выздоровление наступает также резко и внезапно как начался сам делирий. Как правило, пациент приходит в себя после глубокого сна. Иногда, выход из делирия может затягиваться и принимать поэтапный характер. В обоих случаях выздоровление заканчивается глубокой астенией (слабостью).
Тяжесть алкогольного делирия определяется наличием сопутствующих соматических (телесных) расстройств. Чем тяжелее телесный недуг, тем хуже протекает белая горячка. При этом не наблюдается характерного возбуждения и агрессии. В этом случае в клинической картине доминирует оглушенность и возбуждение в пределах постели. Такой делирий называется «мусситирующим» или «бормочущим». Бормочущий делирий очень сложно поддается лечению и наблюдается в основном у лиц преклонного возраста.
Как и белая горячка, этот психоз развивается в период абстиненции на фоне сильного похмелья. Галлюцинаторные образы, как правило, появляются вечером или ночью, часто в период засыпания. Чаще всего появляются слуховые галлюцинации («голоса»), которые носят устрашающий характер. Голоса могут угрожать, комментировать какие-то действия, приказывать. Наиболее опасными являются императивные (приказывающие) галлюцинации, которые заставляют пациента совершать определенные поступки. Также голоса могут оскорблять, обвинять или дразнить. Алкогольный галлюциноз сопровождается выраженным двигательным возбуждением, вегетативными расстройствами (повышенная потливость, сердцебиение). Больные мечутся, пытаются скрыться от зрительных и вербальных галлюцинаций. На фоне постоянных голосов у больного возникает бред преследования. Им кажется, что за ними постоянно кто-то следит, пытается навредить. Бредовые идеи часто распространяются и на членов семьи. Продолжительность алкогольного галлюциноза составляет от 2 до 4 дней. Затяжные алкогольные психозы, которые длятся большее время, носят название хронических. Частота хронического алкогольного галлюциноза варьирует от 5 до 10 процентов случаев. В картине хронического галлюциноза преобладают постоянные вербальные галлюцинации, часто в виде диалога.
Возникает бред ревности чаще у мужчин зрелого возраста. При этом они становятся одержимы идей супружеской неверности. Вначале идеи возникают только в момент опьянения или похмелья (то есть эпизодически), а потом принимают постоянный характер. Подозрения касательно измены становятся постоянными. Впоследствии бред становится систематизированным - разрабатываются теории доказательства и проверки, пациент по-своему интерпретирует каждый жест супруги. Очень часто на фоне этого бреда развивается бред отравления. Больному кажется, что жена с любовником хотят его отравить. Настроение всегда тревожное, со склонностью к агрессии. Как правило, алкогольный бред носит хронический характер с периодическими обострениями.
Проявлениями алкоголизма являются:
Этанол оказывает прямое и опосредованное токсическое воздействие на сердечную мышцу, приводя к развитию в ней ожирения и дистрофии. Миокард (сердечная мышца) при этом становится дряблым. Опосредованное токсическое воздействие этанола заключается в нарушении метаболизма витаминов группы В, солей магния и калия. По этой причине очень рано появляются признаки нарушения сократительной способности миокарда.
Иногда однократная интоксикация может привести к тяжелому повреждению сердечной мышцы. При этом больные предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца, частое сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмию). Когда болезнь прогрессирует, появляются отеки, повышенное артериальное давление .
У лиц, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается явление «молодого инфаркта» (инфаркт в возрасте 50 лет). Однако чаще всего алкоголики страдают гипертонией (повышенным артериальным давлением). У них данная патология отмечается в два раза чаще, чем у остального населения. На фоне артериальной гипертонии нередки инсульты , которые приводят к еще большей инвалидизации больного.
Последствиями поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме являются:
К механизмам повреждения пищеварительной системы при алкоголизме относятся:
Алкогольное поражение поджелудочной железы
Систематическое употребление алкоголя является причиной развития хронического панкреатита в 40 – 90 процентах случаев. Острые панкреатиты возникают гораздо реже, в 5 – 20 процентах. Самым опасным последствием действия этилового спирта на поджелудочную железу является панкреонекроз. Панкреонекрозом называется омертвение клеток поджелудочной железы, приводящее к летальному исходу. Наиболее часто поражение поджелудочной железы затрагивает мужчин в возрасте 30 – 40 лет. Однако и женщин эта патология не обходит стороной. При регулярном потреблении этанола поражение поджелудочной железы развивается за 5 – 10 лет.
Алкогольное поражение печени
Поражение печени является наиболее часто встречаемой патологией у алкоголиков. Это объясняется несколькими причинами. Первая заключается в прямом токсическом воздействии этанола на клетки печени (гепатоциты). Вторая причина объясняется тем, что окисление спирта происходит в той же печени. Все это ведет к возникновению алкогольных гепатитов и циррозов. Для обозначения многочисленных патологий печени, обусловленных алкоголем, Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) был введен термин «алкогольный гепатит».
Исследования в этой области установили, что поражение печени не зависит от вида алкогольного напитка, а определяется процентом алкоголя в них. Специалисты считают, что в большинстве случаев цирроз печени вызывается этаноловой интоксикацией. Частота цирроза печени у алкоголиков в 5 раз больше, нежели у лиц, не употребляющих спиртные напитки.
Риск развития алкогольного гепатита находится в прямой зависимости от дозы выпитого алкоголя. Патология протекает крайне тяжело и постоянно прогрессирует. Быстро появляется желтуха и асцит (появление жидкости в животе). Смертность от цирроза составляет около 30 процентов. Поскольку цирроз считается предраковым состоянием, то он может трансформироваться в рак печени. Это случается редко, примерно в 5 – 15 процентах случаев. У женщин алкогольный гепатит развивается гораздо быстрее. В связи с тем, что у них наблюдается повышенная чувствительность печени к действию алкоголя, то заболевания печени отмечаются у них даже при невысоком уровне этанола в крови.
Клинически алкогольная полиневропатия в первую очередь проявляется нарушением чувствительности. Это проявляется такими симптомами как ощущение жжения, покалывания, ползанием мурашек. Позже присоединяются неприятные ощущения в виде стягивания мышц, и появляется резкая слабость в ногах. Иногда слабость выражена настолько, что полностью обездвиживает пациента. Далее полиневропатия сопровождается утратой или снижением болевой, тактильной и температурной чувствительности. В мышцах голени происходит дегенерация волокон, что приводит к появлению «петушиной походки».
Механизмы токсического действия алкоголя на плод следующие:
Действие этанола на плод зависит от периода, в котором оно осуществляется. Так, во внутриутробном периоде различают два периода - эмбриональный (первые два месяца беременности) и фетальный (с третьего месяца до рождения ребенка).
Если алкоголь действует на плод во время первого периода, то он вызывает эмбриотоксический эффект. Поскольку именно в этом периоде происходит закладка нервной и пищеварительной трубки, а также формирование самой плаценты , то нарушения происходят в этих сферах. Развиваются аномалии нервной, пищеварительной, половой систем. Очень часто это приводит к самопроизвольным абортам и гибели плода.
Если наибольшее действие алкоголя происходит во время фетального периода, то развиваются многочисленные фетопатии. К ним относятся фиброэластоз сердца, кальциноз артерий, гипоксия плода. Дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела и признаками кислородного голодания.
Дети, рожденные от матерей-алкоголичек, часто плохо прибавляют в весе, склонны к инфекциям . Умственная отсталость у таких детей регистрируется в 60 процентах случаев.
Видами бытового пьянства являются:
Формами алкогольной интоксикации являются:
Длительность этого периода зависит от объема выпитого алкоголя, а также от массы и возраста пациента. Также длительность периода опьянения зависит от скорости метаболизма в организме. Как правило, на следующее утро отмечается полная амнезия (потеря памяти) самого периода опьянения, и отмечаются множественные постинтоксикационные явления.
Постинтоксикационными явлениями являются:
Атипичная алкогольная интоксикация
Атипичной алкогольной интоксикацией называется такое алкогольное опьянение, при котором происходит резкое усиление либо, наоборот, ослабление каких-либо функций. Это может происходить, если у человека ранее были какие-то черепно-мозговые травмы или имеется патологическое развитие личности. Это объясняется тем, что все зависит от той «почвы», на которую действует алкоголь. Чаще всего эта атипия проявляется на психических функциях.
Условно различают три варианта атипичного алкогольного опьянения - дисфорический, депрессивный и истерический. При дисфорическом варианте вместо характерной эйфории развивается агрессия и раздражительность. Дисфорией называется форма настроения, для которой характерно злобность и агрессивное поведение. Этот вариант интоксикации чаще отмечается у людей с органическим типом личности или с черепно-мозговыми травмами в анамнезе (истории болезни). При депрессивном варианте вместо классической эйфории от принятия алкоголя развивается резко сниженное настроение, тоска, подавленность. Выпивший человек начинает плакать, становится недовольным собой. Этот вариант очень опасен, так как для него характерно появление суицидального поведения. Истерический вариант интоксикации проявляется демонстративным поведением. Люди начинают вести себя очень эмоционально, театрально заламывают руки, падают в обмороки .
Патологическая алкогольная интоксикация
По сути, этот вид патологической интоксикации представляет собой транзиторный психоз, вызванный прием небольшого количества алкоголя. Отличительной особенностью этого состояния является то, что доза алкоголя может быть очень незначительной. Протекает это состояние с выраженным возбуждением на фоне суженого сознания. Более чем в 80 процентах случаев интоксикация сопровождается противоправными действиями.
Больной становится полностью дезориентированным во времени и в пространстве, проявляет агрессивное поведение. Отмечается резкое двигательное возбуждение с хаотичным поведением. Больной мечется, его действия не носят целенаправленности. Он выкрикивает отдельные фразы и слова, иногда они принимают характер команд или угроз. Иногда больному свойственно бредовое поведение, которое развивается на фоне ярких галлюцинаций устрашающего типа. Больные в этот момент крайне не контакты, их невозможно остановить или «образумить». Все свои действия они совершают в одиночку, что также отличает их от хронических алкоголиков.
Интересным остается тот факт, что, как правило, этому состоянию не сопутствуют симптомы интоксикации. Тяжесть противоправных действий может варьировать от небольшого хулиганства до совершения тяжкого преступления. После эпизода патологического опьянения наступает тотальная амнезия. Больные не помнят ничего из произошедшего с ними накануне. Как правило, после этого они оказываются в незнакомых для себя местах, в полном неведении как они там очутились.
Судебная экспертиза такого состояния очень затруднительна. Человек, впервые оказавшийся в таком состоянии, и не знающий о своей патологической реакции на алкоголь, не несет уголовной ответственности.
Стадиями алкоголизма являются:
Характеристиками первой стадии алкоголизма являются:
Рост толерантности к алкоголю
Основной характеристикой первой стадии является постоянный рост толерантности к алкоголю. Это значит что та доза, которая опьяняет человека и оказывает эйфоризирующий эффект, постоянно увеличивается. Одновременно с ростом толерантности развивается снижение ситуационного контроля. Человек не может в полной мере контролировать ситуацию и владеть ею. Непреодолимая тяга к спиртному становится несоотносимой с морально-этическими соображениями. На этой стадии алкоголизма отмечается изменение характера самого опьянения. Изменения касаются периода возбуждения и торможения. Так, на первой стадии продолжительность возбуждения увеличивается - в период опьянения алкоголики возбужденные и агрессивные. Характерны быстрые спады настроения. Алкоголики становятся конфликтными, взрывчатыми и начинают приставать к окружающим.
Еще одной отличительной особенностью этого периода является исчезновение рвоты при передозировке алкоголя. Рвота – это один из главных признаков интоксикации и барьер для дальнейшего поступления алкоголя. Однако, когда устойчивость к алкоголю вырастает в 2 – 3 раза, этот важный симптом исчезает. Поэтому интоксикация протекает без видимых проявлений для больного.
Нарушение памяти
Также для этой стадии алкоголизма характерны периодические провалы в памяти. Эти провалы касаются отдельных эпизодов периода опьянения. При этом человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. В наркологии такие периоды называются палимпсестами. Под конец первой стадии эпизодические выпивки приобретают постоянный характер.
Изменения личности при алкоголизме
Для первой стадии алкоголизма характерны начальные изменения личности. Под термином личности понимается совокупность характерологических особенностей, которые и определяют личность индивидуума. Данная совокупность черт является устойчивой и не изменяется с течением жизни. Однако под действием токсического алкоголя происходит искажение этих особенностей и появление новых черт, ранее не присущих человеку. Таковыми чертами являются неуверенность в себе, утрата прежних интересов, взрывной характер. У некоторых снижаются определенные моральные и этические нормы, иногда люди становятся лживыми и лицемерными. С течением времени все эти появившиеся черты закрепляются настолько, что формируют новые стереотипы в поведении.
К симптомам второй стадии алкоголизма относятся:
Для второй стадии алкоголизма также характерно обострение хронических болезней и общее снижение иммунитета . Однако также характерны и новые заболевания, которые связаны с токсическим действием на нервную, сердечно-сосудистую, печеночную систему. Таковыми болезнями являются алкогольные психозы, гепатиты, миокардиты .
Физическая зависимость
Известно, что для алкоголизма характерна психическая и физическая зависимость. Психическая зависимость появляется на первой стадии болезни и прогрессирует до последней. Для нее характерна непреодолимая тяга больного к спиртному. Физическая зависимость появляется лишь на второй. Для нее характерно развитие абстинентного синдрома при отмене алкоголя. Абстинентным синдромом называется совокупность физических проявлений, которые появляются в момент, когда алкоголь перестает поступать в организм.
Проявлениями абстинентного синдрома на второй стадии алкоголизма являются:
Характеристиками третьей стадии алкоголизма являются:
Изменения самой формы пьянства
На третьей стадии алкоголизма преобладают истинные запои, а эпизодическое употребление спиртных напитков встречается лишь в 15 процентах случаях. Само опьянение протекает без эффекта эйфории с преобладанием пассивности и оглушенности. Отсутствует приподнятое настроение, которое было так характерно для начальных стадий алкоголизма. Даже в период опьянения отмечается сниженное настроение, подавленность и неудовлетворенность. Иногда эти периоды подавленности и апатии могут привести к полному отказу от употребления алкоголя. Однако такое состояние продолжается недолго. Будучи к этому времени составной частью метаболизма, организм испытывает постоянную потребность в алкоголе.
Иногда отмечается брутальность и агрессия. Как правило, наблюдается переход на ежедневное потребление алкоголя. Эти ежедневные запои ведут к полной социальной деградации и дезадаптации.
Энцефалопатия Вернике
Энцефалопатией называется приобретенное необратимое поражение головного мозга , которое сопровождается различной симптоматикой. Причиной развития энцефалопатии является как токсическое действие алкоголя, так и нарушенный метаболизм витаминов группы В. Известно, что первый удар от действия алкоголя принимают на себя нервные клетки. Становясь составной частью метаболизма, алкоголь вмешивается в синтез белков, жиров и углеводов, а также нарушает метаболизм витаминов. В результате этого проводимость нервного импульса нарушается, и развиваются симптомы, характерные для энцефалопатии. Она проявляется такими симптомами как нарушение сна, расстройства сознания, частые головокружения, шум в голове. Возникают необратимые когнитивные (умственные) нарушения, которые проявляются в виде нарушения памяти и внимания. Развивается выраженная умственная и физическая слабость, больные становятся лишенными инициативы. Энцефалопатия всегда сопровождается многочисленной неврологической симптоматикой. Это могут быть подергивания мышц лица, атетоидные движения или приступы спазма. На третьей стадии алкоголизма всегда изменяется мышечный тонус, возникают гиперкинезы (непроизвольные движения мышц). Нередко возникают зрачковые расстройства - миоз (сужение зрачка), анизокория (разный диаметр зрачков), ослабление реакции на свет.
Психология алкоголика – это совокупность различных мыслительных процессов и влияний, которые ведут человека к систематическому выпиванию. Рассмотрение данной темы стоит начать с самых зачатков алкоголизма – первого употребления. Статистика показывает: 90% всех алкоголиков начали употреблять ещё в подростковом возрасте. Почему одни люди могут держать себя в рамках, а другие спиваются? Почему даже при предоставлении неопровержимых фактов алкозависимый отрицает наличие проблемы? На эти вопросы уже успели ответить многие врачи.
Алкоголизм имеет исключительно психологические причины. Невозможно стать зависимым физически от одного употребления. Более того, даже люди, систематически вливающие в себя спиртное на протяжении нескольких лет, могут оказаться зависимыми только сознанием. При этом нельзя сказать, что злоупотребление – это психическое расстройство.
Этанол и продукты его распада всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Нет такого органа, на который бы они не влияли. Мозг – не исключение. Попадая в сосуды головного мозга, алкоголь разрушает их. Кроме этого, он нарушает нейронные связи и клетки коры. Конечно, все это происходит не в один момент. Если бы, скажем, после одного употребления у человека случился приступ белой горячки, он бы вряд ли выпил хотя бы ещё один грамм в своей жизни. Но разрушение происходит незаметно и очень медленно. Чтобы мозг претерпел значительных изменений, может понадобиться много лет. Быстрее процесс происходит у подростков – их несформировавшийся до конца организм не способен бороться с агрессивными веществами. Поэтому серьезные проблемы могут начаться уже через 1-2 года после активного употребления.
Но длительный срок, который необходим для того, чтобы заработать серьезные психические заболевания – не повод расслабляться и пить дальше. Вся опасность разбавленного этанола в незаметности его действия. Периодически выпивая, человек начинает подменять свои принципы и понятия. Так, с течением времени кардинально меняется личность, особенности поведения и мышления. Чтобы проследить эти изменения, стоит взглянуть на весь путь алкоголика – начиная с того момента, когда он ещё совершенно нормальный человек.
Существуют различные психологические . Их можно условно разделить на две большие группы: индивидуальные и социальные. Первым больше подвержены взрослые люди, а вторым – подростки. Причем, как показывает врачебная практика, именно социальная психология алкоголизма приносит самый значимый вклад в общую картину. Стоит отметить, что индивидуальные причины также в некоторой мере формируются обществом.
Большинство зависимых людей становятся таковыми постепенно, не осознавая.
Это начинается с периодических употреблений под различными предлогами: «пятница – надо расслабиться», «был тяжелый день – хочу отдохнуть» и пр. Постепенно таких «тяжелых дней» становится все больше. Проблема в том, что этанол действительно оказывает расслабляющее действие на организм, способен повысить настроение. Поэтому человек периодически прибегает к этой «волшебной палочке». Но он не знает, что, помогая справиться со стрессом, алкоголь постепенно ослабляет психологические механизмы, которые помогают справляться с проблемами без задействования каких-либо средств. В итоге человек разучивается бороться с переживаниями, и поводов, чтобы выпить, становится все больше.
Параллельно с этим появляются психологические зависимости. Человек не разучивается справляться с неприятностями, и ему нравится состояние, в которое его приводит разбавленный этанол. Поэтому он начинает сам искать поводы, чтобы расстроиться, почувствовать себя ущемленным и обиженным – это же отличное оправдание очередной рюмке или бокалу.
Таким образом, начинается подмена понятий, изменяются психологические черты. Вчерашний оптимист начинает смотреть на все подряд с негативной стороны. Чтобы выпить и не заслужить осуждения близких, человек обманывает. Сначала это может быть незаметным для окружающих, но постепенно становится незаметным только для самого зависимого.
В наших традициях есть особенности, напрямую связанные с печальной . Пьют по любому поводу: радость, горе, скука веселье. Подавляющее большинство людей связывают хороший праздник исключительно с составом жидкости в своих бокалах. Многолетние обычаи сделали так, что люди просто не знают о том, что можно развлекаться, общаться и получать удовольствие, оставаясь абсолютно трезвыми.
Подобные психологические влияния общества делают из многих людей зависимых. Особенно подвержены подростки. Им свойственно подражание социальным группам и старшим – так они пытаются заработать авторитет в компании. Часто молодые люди впервые выпивают под влиянием большинства – из-за длительных уговоров или чтобы показаться более старшим, «крутым». Постепенно такие употребления приводят к психологической зависимости. Человек не может адаптироваться в обществе, если не получит дозу этанола.
Особенности отношения к алкоголю очень влияют на людей, оказавшихся в тяжелых жизненных ситуациях. Различные удары судьбы часто приводят к тому, что личность очень быстро превращается в алкоголика. Она топит свое горе от утраты близких, потери работы или других тяжелых происшествий. Особенности нашего социального сознания подталкивают именно к бутылке. Очень немногие обращаются к психологам, потому что обращение к специалисту – это стыдно, а бухать – приемлемо, особенно если есть веское оправдание.
Психосоматика – это раздел науки, который изучает психологические причины появления физических заболеваний. Ученые, ведущие свою деятельность в этой сфере, находят новые и новые подтверждения тому, что «все болезни от нервов».
Психосоматика и алкоголизм связаны. То, что человек не может бороться со стрессом без этанола, приводит к тому, что даже незначительное событие вызывает сильные переживания. Если пить ежедневно неприемлемо для него, он ждет выходных, находясь в постоянном стрессе из-за различных событий и самого ожидания новой дозы этанола. Находясь в таком режиме на протяжении длительного времени, можно получить различные заболевания.
Существует ряд особенностей, которые присущи алкозависимым: неадекватное отношение к болезни, эгоцентризм, инертность и непоследовательность – эти черты можно назвать внешним проявлением психологической зависимости. Они появляются из-за того, что человек ищет оправдания и причины, чтобы выпить. Он не может позволить себе признаться в том, что болен и требует помощи. Делается это на подсознательном уровне – алкоголик может не осознавать, что специально изменяет свою личность ради дозы.
Выделяют три вида неадекватного отношения к болезни:
Описанные отношения к болезням присущи всем зависимым и многим людям, страдающим соматическими (телесными) заболеваниями.
Алкоголики полагают, что все знают и способны самостоятельно распоряжаться своей жизнью. Они считают постоянное употребление ни чем иным, как собственным выбором. При этом игнорируется всякая ответственность – за свою семью, за потомство, за безопасность и моральное состояние близких. Алкозависимый думает только о своих эмоциях, переживаниях и страданиях. Поэтому любая попытка прекратить его пьянство встречается агрессией.
Это одна из черт характера, помогающая не признавать, что присутствует заболевание. Если алкоголик прислушается к советам и просьбам окружающих, то ему придется бороться с проблемой, ограничивать себя. Куда легче принять позицию жертвы и обидеться на всех за непонимание.
Алкоголик плывет по течению. Он не желает предпринимать никаких шагов, чтобы бросить пить, и поддается любой ситуации. Подобная черта может не просто проявиться у зависимого, она может стать причиной зависимости. Если тот, кто не привык справляться с трудностями, в какой-то момент попадает в сложную жизненную ситуацию, у него есть два выхода: пустить все на самотек, спрятав голову в песок (или в бутылку) или взять себя в руки и бороться. К сожалению, многие выбирают первое.
Содержимое
Вот, что ответил опытный врач-нарколог, кандидат медицинских наук на письмо Волобуевой Анны Петровны, г. Воронеж."Здравствуйте. Три года назад в нашу семью вошло горе - мой муж стал сильно пить. Ничего не помогает – ни уговоры, ни слезы, ни угрозы. Пыталась его лечить. . . "
ЧИТАТЬ ОТВЕТ...»
Наверняка, практически каждому известно о том, каким негативным образом спиртное влияет на организм человека. Но кроме этого злоупотребление алкоголем, в свою очередь, существенным образом изменяет психическое и эмоциональное здоровье. Ученные из медицинской области давно подтвердили факт того, что алкоголизм приводит к деградации личностных качеств. Именно в таких изменениях и проявляется психология алкоголика.
Чтобы побороть данное заболевание необходимо довольно тщательно углубиться во все тонкости этой неприятности. Психотерапия алкоголизма в лечении зависимых людей имеет большое значение, именно по этой причине важно учитывать все ее особенности.
В медицинской трактовке чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками принято считать хронической болезнью, которая проявляется следующими характерными для нее особенностями:
Зависимость в физиологическом отношении проявляется в период резкого отказа от спиртного. При этом у алкоголика начинает ярко проявляться абстинентный синдром, который выражается в тошноте, чувстве дрожи, повышенной раздражимости и тревожности, а в некоторых случаях и галлюцинациях.
Большинство современных психотерапевтов являются сторонниками теории, что алкоголизм выступает в качестве психологической зависимости, которая в большинстве случаев проявляется в резком желании разрешить все возникшие неприятности при помощи приема спиртных напитков.
Правы в данной ситуации, как медики, так и психологи. Ведь данный недуг в любом случае негативно отражается абсолютно на всех жизненных сферах человека. Для того чтобы положительно повлиять на психику больного человека, понадобится разобраться, какие же факторы привели к развитию данного рода зависимости?
Психология алкоголизма кроется в самом состоянии психики больного человека. Уже длительный временной промежуток известно о том, что люди, которые в будущем становятся алкоголиками, еще с раннего детства отличаются нестандартным поведением. Они очень конфликтны, агрессивны. Не умеют общаться с окружающими и им довольно тяжело контролировать собственные эмоции. Вследствие этого у таких людей постепенно развивается состояние стресса и нервного напряжения. Именно это в результате приводит к тому, что личность деградирует.
Про лечение Алкоголизма написано сотни статей, дано множество советов. Своим личным опытом о избавлении от пагубной привычки с нами поделилась МАРИЯ К. Ее личный опыт лечение мужа от алкоголизма.
Для того чтобы избавиться от нежелательного напряжения и надоедливых мыслей человек постепенно привыкает разрешать все свои неприятные ситуации «за рюмкой». Только находясь в таком состоянии, ему удается ощутить полную свободу действий и почувствовать себя свободным.
День за днем начинает формироваться новая проблема, которая теперь заключается в развитии алкоголизма.
И так повторяется каждый раз при возникновении трудностей. Человек привыкает использовать именно такой способ, так как других вариантов решения проблемы ему больше не известно.
Психосоматика подобного явления изучается многими специалистами и по сей день, однако полностью справиться с зависимостью не удается без психологической помощи.
Обычно, проблема становится заметной не сразу. Нарушение психического и эмоционального состояния происходит постепенно, с течением и углублением проблем. В первую очередь близкие замечают непривычные повадки со стороны человека, его поступки не всегда поддаются логическому объяснению, да и сам алкоголик не может их трактовать.
С течением времени и с увеличением доз алкоголя происходит полное нарушение сознания. Зависимому не удается контролировать свои действия. С каждым разом он считает, что только алкоголь способен помочь ему и разрешить все неприятности, возникшие в жизни.
Особенности данной болезни довольно схожи между всеми зависимыми людьми. Всегда очень просто заметить и отметить факт того, что большая часть алкоголиков идентична. Спиртные напитки настолько разрушительно влияют на их психическое здоровье, что заболевание становится тяжело излечимым.
Если ранее алкоголик мог выполнять свои обещания и держать слово, то постепенно зависимость от спиртного полностью уничтожит эти проявления характера. Все чаще такой человек начинает врать, выворачиваться и отверчиваться от ответов. Психическое состояние на данном уровне сильно изменено, поэтому необходима не только психологическая, но и медицинская помощь со стороны.
Единственно верным решением в данной ситуации является обращение за помощью к квалифицированному психотерапевту. Помощь оказывается не только самому алкоголику, но так же всем членам семьи. Индивидуальная терапия при соблюдении всех ее правил спустя некоторый временной промежуток позволяет добиться колоссальных результатов.
Психотерапия алкоголизма является неотъемлемой частью самой проблемы. Готовым к работе должен быть не только алкоголик, но и все его ближнее окружение. Только совместные усилия, поддержка и взаимопонимание смогут привести к нужной цели и добиться желаемого результата!
Техника спаивания и манипуляции
У Ваших родных или близких наблюдаются такие симптомы? И Вы понимаете не понаслышке что это такое:
А теперь ответьте на вопрос: хотели бы Вы спасти своего ближнего? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Юрия Николаева , в котором он раскрыл секреты избавления от алкогольной зависимости.
Чабрец от алкоголизма: рецепты отваров Как заставить бросить пить мужа Как сделать чтобы муж не пил? Кодировка уколом и его последствия в случае невыполнения всех правил
«Вино губит телесное здоровье людей, губит умственные способности, губит благосостояние семей и, что ужаснее всего, губит душу людей и их потомство», — сказал Лев Толстой. Кому же еще верить, как ни великому классику и знатоку русской души? Чтобы не погубить себя окончательно, алкоголик должен обязательно должен обратиться за помощью. Вопрос — к кому? Медикаментозная поддержка поможет только продлить период трезвости, гипноз не всегда способствует долговременной ремиссии, так к кому обращаться? Ответ прост — причины в стремлении убежать от реальности стоит поискать в глубине подсознания больного, то есть обратиться необходимо к психологу.
Постоянное в физическом плане и формирует определенный психологический портрет алкоголика. Изначально абсолютно разные по социальному положению, темпераменту, возрасту и полу люди с развитием болезни становятся похожими друг на друга. Запускается процесс нивелирования личности.
Алкоголикам в целом присущи следующие психологические особенности:
Психолог может помочь алкоголику признать себя таковым, выявить мотивы, которые толкнули его на путь алкоголизма, найти новые жизненные ориентиры и ценности, поможет научиться получать удовольствие от трезвой жизни. Чтобы помочь больному обрести душевный комфорт и радость жизни, необходимо выявить предпосылки болезни.
Видео лекция специалиста о психологии алкоголизма:
Можно выделить четыре группы факторов, благодаря которым умеренно выпивающий человек быстро становится хроническим алкоголиком:
По гендерно-возрастным признаки алкоголизма можно условно разделить на мужской, женский и, к великому сожалению, детский. У каждого из видов имеются свои психологические причины для формирования зависимости.
По статистике мужчины спиваются гораздо чаще, чем женщины и дети. Причин тому может быть несколько:
И снова обратимся к статистике. Женщины хоть и реже становятся алкоголичками, но спиваются гораздо быстрее. Причины женского алкоголизма с точки зрения психологии лежат в абсолютно иной сфере — в области эмоций.
Основными психологическими причинами женского пьянства могут служить:
К слову сказать, женщины редко спиваются, начиная с водки или спирта. Как правило, это более благородные напитки — вина, коктейли, шампанское, что совершенно не меняет общей картины — женщина стремительно спивается и деградирует как личность. Обычно женщины скрывают свое пьянство и обращаются к специалисту, когда стадия болезни сильно запущенна. Если физически алкоголичке еще можно помочь, то психологам с женским алкоголизмом работать намного тяжелее.
Видео о женском алкоголизме:
Причины того, что с ранних лет дети и подростки начинают употреблять алкоголь во многом социальные и психологические.
К таковым можно отнести:
Существенной особенностью детского алкоголизма является тот факт, что дети спиваются очень быстро, в десятки раз быстрее, чем взрослые, поэтому начинать психологическую поддержку необходимо на самых ранних стадиях болезни.
И все же, почему некоторые люди до конца жизни редко употребляют горячительные напитки, а другие практически мгновенно становятся хроническими алкоголиками?
Психологи выделили некоторые особенности личности, присущие людям, склонным к зависимостям:
Наряду с медикаментозным лечением, алкоголику обязательно необходима психологическая помощь, иначе после выведения из запоя и окончания срока кодирования пациента ждет рецидив болезни.
Психологическая помощь больному состоит из нескольких этапов:
Психологическое лечение требует много времени и сил, но в целом всегда дает прекрасный результат.
Такое заболевание, как алкоголизм, не выступает врожденным пороком и не передается по наследственности. Эта проблема имеет глубокое содержание. Люди, страдающие алкоголизмом, нуждаются в помощи, поддержке и лечении. Для того чтобы бороться с основами заболевания было выведено отдельное понятие, которое помогало понять, что такое психология алкоголика. Это направление помогает бороться с проблемой из нутрии.
Алкоголизм выражается в расстройстве психологии человека
Ряд специалистов сошлись на мнении, что алкоголизм выражается в расстройстве психологического уровня, подсознания человека и их задача сбалансировать внутреннее состояние с действительностью.
Чтобы понять, на каком уровне психологическое расстройство человека, который принимает большое количество спиртных напитков на постоянной основе, нужно понять, что лежит в основе, какая первопричина его действий. Психологи объясняют, что основные психологические причины такие:
Для того чтобы знать выступает ли опасность для человека и несет ли угрозу его психологическое состояние, что может привести к зависимости, важно учесть симптомы недуга, их особенности. Психологи и специалисты уделили большое количество времени для изучения проблем алкоголизма. Данная проблема хорошо известна, определены все его составляющие части, но окончательного решения, как помочь и излечить больного, нет.
Алкоголика трудно убедить в том что лечение необходимо
Это психологическое состояние страдающего зависимостью. У всех людей, что принимают большое количество спиртных напитков, есть общая черта, особенность – после длительного приема все проходят через грань отрицания заболевания.
Все специалисты толкуют, что на подсознательном уровне, когда пациент перешел уже эту грань, он не видит для себя угрозы, проблемы и осознает, что в нужное время легко сможет остановиться. Есть ряд категории людей, что осознают свою проблему, но не видят вариантов и шансов на излечение. Такая мысль мешает общему лечению.
Специалисты и психологи разъясняют, что важно учесть и психологические особенности заболевания. Человек, который принимает алкоголь, стает, самокритичен к себе, а это способствует развитию эгоцентризма. Если не принять действия и не оказать помощь больному, то он станет отдаляться от родных. В одиночестве, под воздействием алкоголя в голове больного накапливается большое количество негативной информации, мыслей и это может иметь летальный исход. Второстепенной психологической особенностью выступает вина. Это сопровождается психологическим расстройством.
В этот промежуток наблюдаются проблемы и провалы в памяти, что способствует переходу в стадию белой горячки. Может возникнуть ситуация, когда человек, даже после ухода в запой, может осознать часть своих действий. Тогда у него начинает развиваться раздвоение личности. Психологическое состояние любителя выпить переходит в стадию осознания проблемы, но потом переходит в стадию нового запоя. Больному требуется помощь родных и специалистов, так как такой переход будет наблюдаться на постоянной основе.
В момент запоя, родным важно найти подход к человеку, страдающему на алкоголизм, правильно подобрать слова. Психология алкоголизма выделяет, что при значительном употреблении спиртных напитков, страдает внутреннее состояние человека, его духовность. Идет разрушение на психологическом уровне.
Такое состояние показывает внутреннюю неуверенность и страх. Люды используют алкоголь, для того чтобы избежать реальности, действительности и утолить душевную боль. После осознание этого, алкоголик утоляет и решает все проблемы таким способом без поиска дополнительных вариантов. Человеческая личность познает деформации и это проявляется на ее отношении к себе. Многие жизненные ценности теряют смысл.
После наблюдения за действиями алкоголика, психологи и специалисты утвердили, что алкоголизм выступает болезнью, с которой нужно бороться. Решение проблемы в общей помощи и в внутренней уверенности человека, в его силе воли и в своих убеждениях.
Для того чтобы понять психологию любителя выпить и уйти в запой, ученые провели тщательный анализ, общались с родными страдающим недугом изучили ряд историй болезней и сделали вывод, что у человека идут изменения значительно в таком направлении:
Период, который нужен для познания и перехода во все категории изменений, индивидуальный. У больного появляется агрессия. Это заметно в первый период оказания помощи. При лечении в психологических клиниках, страдающий на недуг проявляет агрессию к персоналу и окружающим людям. Это самый сложный период для организма и требуется комплексная работа.
Психология полов отличается. Психологи выделяют женский и мужской алкоголизм . Последний поддается лечению в короткие сроки. Женщина может перейти в стадию полной алкогольной зависимости через пять лет регулярного приема спиртных напитков. Ученые Швеции провели анализ и утвердили, что женский алкоголизм первоначально поражает мозг и те зоны, что отвечают за настроение, психологическую адекватность.