Многие родители сталкивались с короткой уздечкой у своих детей. Как правило, о наличии порока ротовой полости предупреждает врач в роддоме. Но далеко не всегда короткая уздечка языка у ребенка может быть диагностирована в младенческом возрасте. Нужна ли операция для старших детей? Или можно обойтись традиционными методами лечения? Все зависит от возможных последствий для ребенка.
Уздечка - это небольшой слизистый тяж во рту, способный влиять на состояние прикуса, качество грудного кормления, дикцию и здоровье зубов. Если уздечка короткая, у малыша могут возникнуть проблемы с сосанием, а впоследствии - с эстетикой ротовой полости и речью.
Уздечек во рту три, хотя наиболее известна уздечка языка - связка, которая соединяет его с дном ротовой полости. Аномальное развитие этой слизистой полоски называют анкилоглоссией. Пороки формирования двух других уздечек встречаются реже, но не менее значимы для полноценного развития ребенка.
Место расположения : входит в верхнюю губу и слизистую десен над передними резцами.
Последствия:
: в роддоме или в 7-8 лет (после появления центральных резцов).
Место расположения : вплетается в нижнюю губу и слизистую десен выше уровня передних резцов.
Последствия:
Время для проведения операции : в любом возрасте, но чаще после появления коренных резцов.
Место расположения : соединяет язык и нижней частью ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 мм от шейки передних зубов.
Последствия:
Время для проведения операции:
Слева - правильное расположение языка. Справа - уздечка языка.
Наиболее распространенная аномалия - короткая уздечка языка у ребенка. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, этой патологией страдают каждые три ребенка из десяти, причем мальчики в три раза чаще, чем девочки. В 50% случаев анкилоглоссия передается по наследству, но иногда может быть проявлением врожденного порока развития. На формирование внутриутробной аномалии могут повлиять стрессы, прием лекарств, воздействие химических веществ на организм матери в период беременности. Риск развития анкилоглоссии вероятен у матерей старше 35 лет.
Нормальная длина уздечки языка у новорожденных должна быть не менее 8 мм. К пяти годам этот показатель может увеличиваться до 17 мм. К 18 месяцам длина свободного кончика языка составляет 16 мм. Чтобы диагностировать аномалию в домашних условиях, не нужно прибегать к измерениям. Это помогут сделать ярко выраженные симптомы.
У детей грудного возраста:
У старших детей и взрослых:
На короткую уздечку могут указать и некоторые изменения в строении ротовой полости:
Средняя и тяжёлая степени вызовут в будущем ортодонтические проблемы. Важна ранняя коррекция!
Американский профессор Элисон Хазелбейкер в своей книге «Tongue-Tie» («Уздечка языка») предложила тест для определения длины уздечки, в котором учла ее внешний вид и функциональность. Каждый параметр оценивается по трем уровням развития. В целом существует три степени аномалии:
Тест оценивает уздечку по таким параметрам.
Любые несоответствия этим требованиям можно считать отклонениями от нормы.
Существует 5 видов аномального развития перемычки:
Если есть подозрения на анкилоглоссию, следует обратиться к стоматологу или ортопеду. Доктор посоветует оптимальный метод лечения. Многие родители опасаются хирургического вмешательства и долго сомневаются, обязательно ли подрезать уздечку.
Для грудничков главным показанием к операции выступают проблемы с кормлением. Если уздечка не была подрезана сразу после рождения, скорректировать неправильное произношение звуков в 90% случаев можно с помощью логопедических упражнений и массажа для растягивания перемычки. Принимайте решение об операции, если проблемы действительно присутствуют, и решить их иными способами невозможно.
Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:
Решение о проведении операции должны принимать совместно несколько врачей: хирург, ортопед и логопед.
В зависимости от того, как подрезают уздечку, выделяют три вида операций.
Перед оперативным вмешательством необходимо сдать на анализ кровь и мочу. Уздечка у новорожденных обычно подрезается в роддоме, если врач диагностировал аномалию. Френулотомия возможна до 9 месяцев и проводится под местным наркозом. Поскольку в это время уздечка еще не обросла нервными окончаниями и сосудами, операция безболезненна и бескровна. После нее ребенка сразу прикладывают к груди. Процесс реабилитации занимает несколько часов.
Детям старшего возраста операция делается в поликлинике при местном наркозе. Занимает она 5-10 минут. Чтобы предотвратить кровотечение, используют электрокоагулятор или электроножницы. Рана заживает в течение 24 часов. После операции рекомендуется несколько дней не употреблять чересчур горячей и твердой пищи, тщательно следить за гигиеной рта. В отдельных случаях может потребоваться френулопластика.
После подрезания уздечки у детей резко улучшается аппетит. Проблемы с речью будут отсутствовать, если операция была сделана в первые 9 месяцев. В старшем возрасте потребуются занятия с логопедом и упражнения для растяжки перемычки, иначе она вновь срастется. Также ребенку придется переучиваться произносить некоторые звуки.
Подрезание уздечки не производится, если диагностируется хотя бы один из случаев:
Для растягивания уздечки, в том числе после операции, применяются несложные упражнения.
Занятия следует проводить 5 раз в день по 5 минут. Делайте упражнения часто, но недолго. Длительные занятия утомляют ребенка.
Приём растягивания уздечки по Е. В. Новиковой.
Логопед может порекомендовать массаж для растягивания уздечки. Проводится он абсолютно чистыми пальцами. Иногда врач может завернуть их в стерильный платочек. Эта процедура не из приятных, но может принести ощутимые результаты.
Короткая уздечка не должна становиться причиной для паники родителей. Прежде чем принимать решение о подрезании перемычки, посоветуйтесь с несколькими специалистами. Если диагностируются острые ортопедические или стоматологические заболевания, стоит задуматься об операции. В остальных случаях полагайтесь на рекомендации врача и собственные возможности. Классические виды лечения потребуют много терпения и сил. Однако если вы готовы их потратить, дерзайте. Здоровье малыша в ваших руках!
Распечатать
Часто родители не обращают внимания на развитие уздечки языка у своего новорожденного ребенка. На самом деле это необходимо делать, ведь иногда перемычка бывает слишком короткой. В таком случае уже к 3-5 годам начинаются проблемы с произношением и формированием прикуса. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно осматривать ротовую полость ребенка.
Чаще всего недоразвитая уздечка под языком возникает из-за наследственного фактора . Стоит отметить, что такая патология может наблюдаться, как результат некоторых проблем во время вынашивания плода. Это объясняется тем, что протекание беременности оказывает значительное влияние на развитие уздечки у детей. К формированию патологии могут приводить такие факторы:
Прежде всего, стоит отметить, что именно от языка зависит сосательная функция новорожденного ребенка. Благодаря подвижности этого органа и правильному развитию всех органов полости рта малыш получает необходимое питание. Если уздечка языка слишком короткая, ребенок может испытывать дискомфорт при высасывании молока. Этот процесс доставляет боль и делает малыша капризным. Помимо этого, и сама женщина испытывает болезненные ощущения. Причиной данного явления считается тот факт, что ребенок не способен захватить ареолу. В результате значительная часть молока вытекает изо рта новорожденного, что приводит к снижению набора веса и даже отказу от пищи.
Любая мама при тщательном осмотре ротовой полости способна заметить короткую уздечку языка у ребенка . Помимо этого, обнаружить проблему может педиатр или детский стоматолог.
О наличии такой патологии свидетельствует несколько факторов:
Если родители вовремя не заметили наличия патологии под языком, то вероятность развития различных осложнений значительно увеличивается. Это может быть пародонтит, неправильное формирование зубов или гингивит. В любом случае из-за короткой уздечки страдает весь артикуляционный аппарат ребенка. Так, малыш не может выговаривать определенные звуки. Его речь значительно искажается из-за того, что нижняя челюсть плохо двигается. После 5 лет проводить операцию бессмысленно, ведь даже она не поможет восстановить произношение некоторых звуков.
Длина уздечки у новорожденных должна составлять минимум 8 мм
, а у взрослого человека перемычка достигает 2-3 см в длину.
Для определения наличия или отсутствия патологии у новорожденного достаточно аккуратно натянуть нижнюю губу, чтобы ребенок открыл рот. Визуально можно заметить, действительно ли уздечка короткая. Об этом свидетельствует тот факт, что язык прикреплен возле кончика. Соответственно, он едва касается губ.
Проще всего заметить короткую перемычку у детей 2-3 лет . Так, ребенок уже начинает говорить. При неправильном произношении некоторых звуков родители ведут малыша к логопеду. Именно специалист и определяет, есть ли у ребенка врожденная патология. Если заметить ее как можно раньше, то достаточно выполнять специальный массаж и артикуляционные упражнения.
Для устранения врожденной аномалии подойдет 2 способа: растягивание короткой уздечки у новорожденных с помощью специальных упражнений или хирургического вмешательства. Второй вариант считается предпочтительным для грудничков. Для этой цели используется лазер либо ножницы. В случае когда перемычка под языком немного недотягивает до нормы , а во время грудного вскармливания нет никаких проблем, оперативное вмешательство не нужно.
В большинстве случаев уздечку языка подрезают в 1 месяц жизни малыша, ведь впоследствии данный орган становится слишком восприимчивым к различным хирургическим вмешательствам. Причиной этого факта является глубокое размещение кровеносных сосудов. Успокоить малыша после операции очень просто. Для этой цели необходимо капнуть несколько капель материнского молока на ранку.
У такой операции нет осложнений . Более того, благодаря ей артикуляционный аппарат малыша правильно развивается. Сама процедура занимает не более 5 минут, а ребенку не потребуется анестезия. Во время подрезания крови или боли нет, ведь в этих тканях нервные окончания еще не сформировались. Надрез заживает в течение 1-2 суток, а нити сами рассасываются.
Подобную операцию принято проводить до 1 года , поэтому педиатр должен при очередном осмотре внимательно понаблюдать за состоянием ротовой полости и языка ребенка. Если дефект был замечен после 3-4 лет, необходимо обратиться к детскому хирургу для подрезания уздечки. В возрасте старше 5 лет операция уже не проводится.
Прогноз подрезания короткой уздечки языка хороший. Благодаря рассечению значительно улучшается дыхание и сосание, а также происходит необходимая прибавка в весе. Чем раньше выполнить процедуру, тем выше вероятность избежания проблем с формированием речи и прикуса. Детям постарше подрезание уздечки под языком не поможет нормализовать речь, поэтому придется посещать логопеда. В некоторых случаях назначается консервативное лечение, то есть дети в возрасте 2-4 лет должны выполнять специальные упражнения, которые помогут растянуть уздечку.
Уздечка языка – это перепонка на слизистой рта, которая находится прямо под языком. Она простирается от середины языка до дёсен передних нижних резцов, соединяя его с ротовой полостью в нижней челюсти. Служит эта складка для удержания языка при его отведении в сторону, потому и была названа таким образом.
Существует аномалия под названием анкилоглоссия. При ней уздечка идёт не от середины языка, а от его кончика, что ограничивает его подвижность. Если операция не была проведена в детстве, то вероятно возникновение вопроса, можно ли подрезать уздечку языка взрослому человеку?
В человеческом рту располагаются не одна, а целых три уздечки : на верхней губе, на нижней губе и, собственно, на языке. Все три служат для выполнения сразу нескольких функций, к которым относятся:
Короткая уздечка языка - явление распространённое
Примерно каждый двадцатый человек рождается с укороченной уздечкой . При этом, 75% из них – мужского пола. Самостоятельно определить, является ли уздечка короткой или нет, бывает не так-то просто, так как видимые признаки могут отсутствовать.
Тем не менее, существует ряд показателей, по которым можно сделать определённые выводы:
Язык без короткой уздечки подвижен и удобен
Множество положительных отзывов на подрезание уздечки языка у взрослых на сегодняшний день говорит о популярности такой процедуры. Главным образом в связи с развитием протезирования на имплантатах, так как анкилоглоссия в состоянии нарушить питание окружающих имплантат тканей.
Стоит сказать, что уздечка языка, чьё подрезание у взрослых осуществляется сравнительно нечасто, заживает несколько дольше, чем у детей дошкольного возраста. А вообще, пластика считается наиболее приемлемой с 5-6 лет , если она не была проведена в младенчестве с целью устранения нарушений грудного вскармливания. В этот период центральные резцы уже хотя бы частично прорезались, а боковые не начинали, что упрощает операцию.
Один из вариантов операционного вмешательства
Как и любая другая хирургическая операция, исправление такого дефекта как короткая уздечка языка у взрослого имеет свои противопоказания . В большинстве случаев это патологии и болезни организма, о которых врач обязательно должен быть оповещён до начала процедуры.
К таковым можно отнести:
Рассечение подъязычной кожной складки у младенцев называется френэктомией или френулотомией , в зависимости от типа разрезов. Так как на этом этапе уздечка не содержит сосудов, то и кровотечения, как правило, не бывает.
В противном случае, оно останавливается посредством грудного вскармливания. В возрасте постарше операция требует локальной анестезии и называется френулопластикой .
Осуществляется она несколькими способами:
Исправление короткой уздечки языка процедура важная и на неё стоит решиться
Подрезать уздечку взрослому всё же достаточно просто. Операция длится не более 20 минут, а швы состоят из биодеградируемого материала и самостоятельно исчезают спустя несколько дней. К тому же, современные технологии позволяют воспользоваться для проведения процедуры лазерной коррекцией . В случае применения лазера отсутствуют кровотечение и необходимость в наложении швов.
Осложнений после операции, как правило, не возникает. Реабилитационный период длится не более недели. Тем не менее, для успешного заживления ран необходимо соблюдение нескольких условий. В частности, необходимо соблюдение ежедневной гигиены полости рта, отказ от горячей и жёсткой пищи на несколько дней, а также проведение специальной гимнастики для лицевых и челюстных мышц.
Язык — это подвижный мышечный орган, участвующий в формировании пищевого комка, осуществляющий тактильную, вкусовую рецепцию, но главная функция языка – артикуляционная, то есть произносительная. Уздечка языка (подъязычная связка) — это тяж слизистой оболочки, соединяющий язык и дно рта, также может прикрепляться к внутренней поверхности нижней челюсти. Длина её у взрослого человека — до 3 см. Норм для растущего ребенка нет. Уздечка может быть тонкой, полупрозрачной, а может быть толстой, тугой.
Укорочение уздечки языка характеризует её длину и форму. Отечественная стоматология дает определение уздечки и единственный вариант коррекции — «подрезание». За рубежом ограничение подвижности языка за счет короткой уздечки называется «анкилоглоссия», что на наш взгляд — более точно и объективно.
Абсолютные признаки: затруднение или невозможность высовывания и подъёма языка, облизывания губ, нарушения произношения язычных звуков — Ш, Ж, Р, Л и т. д. Относительные признаки: раздвоенность кончика языка, разворот центральных нижних резцов.
Существует 3 степени ограничения подвижности языка:
Возрастных ограничений нет. Операция выполняется по показаниям или логопедическим рекомендациям. Наиболее часто проводится в возрасте 3-5 лет, когда идет бурное развитие речи и подготовка к школе. «Подрезание» делается даже в роддоме, когда ребенок не может приспособиться к грудному вскармливанию. После 6-8 лет проводится под местной анестезией.
Существует несколько основных способов хирургической коррекции: линейная пластика (аппаратная и хирургическая), V-пластика, Z-пластика. В возрасте3-6 лет сложно найти психологический контакт с пациентом и выполнить вмешательство в полном объеме, поэтому мы рекомендуем проводить манипуляцию под легким наркозом. При этом избегается психическая травма, сокращается время лечения до 15-20 минут, добиваемся максимального результата за счет точной хирургической техники. Все варианты коррекции проводятся с обязательным наложением швов на ранку.
Подрезание — это обычное рассечение тяжа. Пластика уздечки – операция по коррекции длины с обязательным наложением саморассасывающихся швов. Типичная ошибка подрезания в том, что процесс заживления абсолютно не контролируем. Ребенку будет болезненно двигать языком после операции несколько дней. Своим молчанием он будет ограничивать движения языка, что часто приводит к обратному сращению, образованию грубого рубца. Z-пластика применяется в случаях тугой, толстой, и не выраженной короткой уздечки, при которой линейная пластика противопоказана.
Уздечка языка – это складка-тяж в виде кожистой дужки, которая начинается от середины низа языка и идёт до середины основания нижней десны. Выполняет функции дополнительного крепления мускулистого органа, то бишь языка. В нормальном здоровом положении она не вызывает дискомфорта и фактически неощутима. Если её местоположение неправильно, требуется хирургическое вмешательство для исправления дефекта – пластика уздечки языка.
Дефект складки-тяж приводит ко многим осложнениям, которые по сути – показания к пластике уздечки языка:
Пластика уздечки языка у взрослых и детей – это полноценная операция, поэтому необходимость её проведения должно быть явно обоснована
Что касается детей, то без заключения логопеда ни о какой операции не может идти речь. Ведь часто присутствует возможность растянуть тяж безоперационным способом логомассажа – возможно ли это решают логопед с хирургом вместе. При этом нужно точно дифференцировать существующие нарушения речи, потому что операционное лечение дефекта при дизартрии, ОНР и задержке психомоторного развития способно утяжелить логопедическую патологию.
В четверти всех случаев аномалия определяется ещё в роддоме на первых днях жизни малыша, без специального обследования. Всё потому, что возникают проблемы с ГВ.
Патология диагностируется у 4,8% населения всего мира. У мужчин встречается примерно в 3 раза чаще, чем у женщин
В старшем возрасте признаки, по которым можно судить о наличии проблемы:
Родители могут самостоятельно очень просто определить короткую уздечку у малыша до 3 лет: нужно попросить его коснуться верхнего нёба кончиком. Если он делает это легко – проблем нет. Если возникают затруднения – нужно обратиться к врачу.
Самостоятельно диагностировать патологию иногда достаточно затруднительно, так как симптоматика при небольшом укорочении может быть стёрта. В роддоме аномалию у ребенка может выявить неонатолог. У детей дошкольного возраста дефект обычно выявляется логопедом или стоматологом.
Аномалия является врожденной и передается по наследству. Аналогичные проблемы должны были наблюдаться у родителей, бабушек, дедушек.
Кроме того, может возникнуть дефект у тех, кто родился с врожденным пороком деформации рта: к примеру, расщепленное нёбо, сформировавшееся в результате изменений в Х-хромосоме.
Наблюдается возникновение анкилоглоссии, если:
Порок обычно проявляется тем, что уздечки бывают или короткие или прикреплены аномально.
Суть аномалии заключается в нефизиологичном расположении складки: когда верхний конец крепится близко к кончику языка. Сама по себе уздечка может быть самой обычной длины.
Операция пластики уздечки (кроме, конечно, удаления зуба) является самым частым хирургическим вмешательством в детской стоматологии
Природа определила, что длина уздечки должна составлять 2,7-3 см. Если это не так, возникают проблемы.
Существует 3 степени нарушения длины складки:
Нарушается функционирование языка. Как результат – не происходит нормального формирования прикуса и задерживается развитие челюсти. Обычно этот недостаток выявляется с первых дней жизни новорожденного.
Анкилоглоссия проявляется в затруднениях при организации ГВ. Груднички с такой аномалией часто недоедают, потому что кормление длится дольше и они устают. В результате малютка недостаточно прибавляет в весе и впоследствии, если не принять мер, может отстать в развитии.
У младенцев, родившихся с анкилоглоссией, во время ГВ могут возникать следующие проблемы:
При ГВ малютка должен помогать язычком подгонять молочко из молочной железы по направлению к соску. С анкилоглоссией это движение трудновыполнимо. При искусственном вскармливании таким деткам проще сосать молочко из бутылочки. После перехода на твёрдую еду, малыш обычно уже дискомфорта не испытывает.
Дети с подобной патологией обычно привыкают к ограниченности языка. Нередки случаи, когда подъязычная уздечка по мере взросления сама растягивается. Если у ребенка диагностировали такую проблему, можно какое-то время выждать, не исчезнет ли она сама. Если этого не случилось, придется обратиться к доктору.
Родители должны понимать, что часто пластика уздечки языка у детей – необходимая операция, без которой возможны серьёзные проблемы по мере взросления
В некоторых случаях вмешательство проводить нельзя. К противопоказаниям относятся:
При неудобствах, выявляемых при ГВ, пластику нужно проводить как можно раньше – в первые дни после рождения. Новорожденному уздечка просто рассекается еще в роддоме.
Возраст ребёнка, в котором нужно проводить операцию по исправлению аномалии точно определить сложно. Встречаются 2 мнения:
У взрослых возрастных ограничений нет. Пластику можно проводить в любом возрасте.
Лазерная пластика уздечки языка – наиболее щадящий метод устранения дефекта
Для коррекции аномалии проводят следующие вмешательства.
У новорожденных детей складка уздечки представляет собой белёсую ткань, в которой нет кровеносных сосудов. При рассечении складки не применяется ни обезболивание, ни наложение швов. У младенцев проводится рассечение складки хирургическими ножницами. Возможное небольшое послеоперационное кровотечение останавливается само при прикладывании к груди.
Чем старше становится ребёнок, тем формируются кровеносные сосуды и тяжи, уздечка становится толще и мощнее, поэтому рассечение выполняется под анестезией и с наложением швов. Когда в складке появились уже кровеносные сосуды (детям старше 2-х лет) назначается пластика под анестезией. Операция проводится несколькими техниками:
Разрезание – самый простой способ, при котором проводится рассечение складки и последующие сшивание её боковых краев с захватом более глубоких тканей.
При традиционной операции подрезается слизистая складка, формируется подслизистый лоскут и переносится крепление подъязычной уздечки. В конце операции накладываются швы.
Лазерная пластика уздечки языка имеет ряд несомненных достоинств:
В процессе работы лазером доктор направляет на складку наконечник прибора, формирующий лазерный луч, её растворяющий. После операции на ранку накладываются ускоряющие заживление медикаменты. Реабилитационный период также непродолжителен. Уже через 2 перестают ощущаться последствия. Пластика уздечки языка лазером – это быстрое и простое решение многих проблем.
Уздечка языка
- подъязычная связка, прикрепляющая язык ко дну ротовой полости. Небольшой врожденной аномалией развития считается анкилоглоссия, то есть - короткая уздечка. В этом случае связка начинается слишком близко от кончика языка, резко фиксируя его спереди.
Анкилоглоссия может сопровождаться проблемами во время грудного вскармливания, становления речи и дыхания.
Диагноз анкилоглоссии может быть установлен в любом возрасте.
Впервые длину уздечки языка проверяет врач в родильном доме. В том случае, если диагностируется эта патология, в большинстве случаев сразу же выполняют рассечение уздечки.
Иногда анкилоглоссию выявляют у детей в более старшем возрасте, или же у взрослых, когда появляются симптомы этой аномалии развития.
Симптомы короткой уздечки языка у детей грудного возраста:
Симптомы короткой уздечки языка у детей после года и взрослых:
Анкилоглоссию может диагностировать педиатр-
неонатолог, педиатр общего профиля, стоматолог, хирург, отоларинголог.
Родители могут заподозрить у ребенка короткую уздечку языка и проконсультироваться со специалистом.
В домашних условиях можно попросить ребенка старше 2-3 лет выполнить небольшие задания, чтобы определить длину уздечки.
При визуальном осмотре полости рта можно оценить длину уздечки. Даже у новорожденного ребенка этот показатель более 8 мм. В возрасте 5 лет длина уздечки должна быть более 17 мм.
Признаки короткой уздечки языка делят на абсолютные и относительные:
В зависимости от наличия признаков укорочения и длины уздечки определяют степень ограничения функции языка.
Ограничение подвижности языка:
Подрезание короткой уздечки языка (френулотомия) - несложная операция. Она требует только местной анестезии и редко сопровождается обильным кровотечением. Почти сразу после вмешательства можно есть, пить, разговаривать.
Хирургическое лечение необходимо при тяжелом ограничении подвижности языка. В случае среднего ограничения целесообразность операции определяет лечащий врач. Легкая степень корректируется терапевтически (занятия с логопедом, речевая терапия).
Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка:
В том случае, если в младенчестве у ребенка не было проблем с
приемом пищи, зубной ряд сформирован правильно, а об анкилоглоссии впервые сообщает логопед, рекомендовано сначала пройти курс речевой терапии (артикуляционная гимнастика).
Занятия со специалистом во время такого лечения направлены на растяжение подъязычной связки. В 90% случаев при средней и легкой степени анкилоглоссии уздечка языка поддается терапевтическому воздействию, и оперативное вмешательство не требуется.
Родителям стоит помнить, что артикуляционная гимнастика и консультации логопеда будут необходимы ребенку и после подрезания подъязычной связки.
Иногда запланированное хирургическое лечение анкилоглоссии приходится откладывать из-за наличия противопоказаний.
Подрезание уздечки языка в младшем возрасте обычно ограничивается простым рассечением (френулотомия), у детей старше 5 лет и у взрослых может потребоваться пластика подъязычной складки.
Для родителей важно знать о существовании такой проблемы, как аномальное развитие языковой уздечки. Короткая уздечка языка у ребенка может доставить массу неприятностей. Как определить патологию? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит сначала разобраться, что собой представляет эта самая уздечка.
Термином этим принято называть соединительную ткань, похожую на тонкую пленочку, которой язык прикрепляется к нижнему небу. Пленка эта бывает различной длины и плотности. Случай с очень маленькой длиной этой ткани называют патологическим состоянием. Коротенькая перепонка может быть врожденной особенностью или наследственной предрасположенностью. Примечателен факт: у девочек эта аномалия встречается реже, чем у мальчиков.
Длина языковой пленочки у детей зависит от множества факторов. Среди наиболее распространенных можно назвать следующие:
Короткая уздечка языка может вызывать целый ряд проблем. Среди них самыми важными можно назвать следующие.
Кроме этого, скованность движений языка, обусловленная малой длиной уздечки, влечет за собой неправильное развитие зубов челюстей, прикуса, способствует возникновению заболеваний ротовой полости (например, гингивита, пародонтита).
Будут и такие неприятности: повышенное количество слюнной жидкости, появление храпа во сне, развитие межзубных щелей в передних зубах нижнего ряда.
Из-за малой подвижности языка грудничок испытывает сложности с питанием. Ведь именно язык имеет огромное значение при добывании молока из груди. Он помогает младенцу совершать сосательные движения, которые не только насыщают малыша, но и стимулируют хорошую лактацию у мамы. Если уздечка короткая, ребенок не может хорошо сосать, ему трудно обхватывать область вокруг соска. Поэтому малыш быстро утомляется, недоедает, теряет в весе. А у кормящей женщины может пропасть молоко, а также появятся болезненные трещины.
Когда малыш будет осваивать навыки говорения, он столкнется с определенными сложностями. Непослушный язык станет причиной неправильного произнесения некоторых звуков. Этот орган должен принимать активное участие в артикуляционной деятельности речевого аппарата. Если он практически обездвижен, это непременно отразится на будущей речи детей. Для решения речевых проблем придется заниматься с логопедом.
Диагностировать эту проблему лучше как можно раньше, чтобы избежать ненужных последствий. Кроме этого, именно в младенчестве эта процедура проводится с наименьшей болезненностью.
Обычно уже в роддоме, проводя плановое обследование, врач должен определить несоответствие норме длины языковой уздечки. Но и сама мать способна понять, что с язычком крохи что-то не так.
Короткая уздечка языка у ребенка требует подрезания. Операцию проводит хирург. Чем меньше возраст пациента, тем тоньше уздечка и тем легче и безболезненнее проводится процедура.
Наоборот, чем ребенок старше, тем перепонка под языком толще и плотнее. Уровень сложности операции выше, больше неприятных ощущений она может принести. Поэтому в более взрослом возрасте детей обязательно показано местное обезболивание, в некоторых случаях необходим даже общий наркоз.
Иногда можно обойтись и без оперативного вмешательства. Тогда достаточно будет пройти курс лечения у логопеда. Он будет состоять из специального массажа и артикуляционной гимнастики.
Если специалисты видят, что уздечка поддается исправлению без вмешательства хирургов, ребенку назначают следующее лечение.
Не стоит опасаться процедуры подрезания короткой уздечки языка у детей. Она безопасна и практически безболезненна, особенно в раннем возрасте. Раннее диагностирование этой проблемы и своевременно принятые меры помогут избежать ряда трудностей вам и вашим детям.
Подъязычная уздечка – это тонкая перемычка, являющаяся связующим звеном между языком и нижней полостью рта. Она должна доходить до середины языка, однако у новорожденных детей встречается и короткая уздечка, которая может крепиться на самом кончике языка или практически отсутствовать (тогда язык почти не отделяется от нижней полости рта). На фото вы можете посмотреть, как выглядит нормальная уздечка.
От правильного устройства этого маленького органа зависит прикус, дикция и здоровье зубов. Если проблема существует с рождения, в младенчестве она проявляется в виде неправильного сосания и низкого качества грудного вскармливания.
Уздечка соединяет язык с нижней частью ротовой полости и является важным фактором качества артикуляции
Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией. Учеными пока точно не установлено, почему случается такое отклонение в развитии. Сейчас лишь называют несколько наиболее вероятных причин:
Какова норма? У новорожденного ребенка – 8 мм (может быль длиннее, но не короче). К 5-летнему возрасту – до 17 мм. Свободный кончик язычка в полтора года должен быть длиной 16 мм. Определить патологию сможет логопед.
Диагностировать патологию у детишек постарше сможет логопед - посещение специалиста не будет лишним Чтобы выяснить, правильно ли проходит развитие подъязычной перегородки у вашего малыша, пользоваться какими-то измерительными приборами будет проблематично. Тем не менее, существуют различные внешние признаки, по которым вы сможете заметить отклонения.
Короткая уздечка у новорожденного:
У детей постарше и взрослых:
Подтвердить опасения могут и различные дефекты в строении ротовой полости:
При нормальном прикусе ребенок способен высунуть язык, а в более старшем возрасте по просьбе родителей дотягиваться до неба или верхней губы Определить длину перемычки можно специальным тестом. Согласно показателям, аномалия в развитии может быть разной степени:
Тест предложила американский профессор Элисон Хазелбейкер в книге «Tongue-Tie» («Уздечка языка»). При определении длины она учитывает как внешний вид, так и функциональность перемычки. Также она перечисляет параметры, которым должно соответствовать нормальное развитие:
Отклонение даже в некоторых из перечисленных параметров считается тревожным сигналом. Важно знать, что заняться коррекцией следует на самой ранней стадии, так как средняя и тяжелая степени потребуют гораздо больше усилий и повлекут за собой дополнительные проблемы.
Пользуясь разработанной тестовой программой, родители сами могут определить функциональность языка ребенка Короткая уздечка делится на 5 разновидностей:
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Проблемой анкилоглоссии занимаются стоматолог и ортопед. Если вы заметили какие-либо отклонения, обращайтесь к специалисту. Он точно диагностирует степень аномалии и даст необходимые рекомендации. Это может быть оперативное вмешательство или нехирургические меры.
Бесспорно, коррекцией отклонения заниматься нужно. Чем раньше вы это начнете, тем больших проблем сможете избежать:
Что говорит о проблеме известный детский доктор Евгений Комаровский? Он подразделяет последствия этого отклонения на 2 группы: сосательную и речевую. Когда педиатр выявляет неправильное формирование уздечки у новорожденного, в его компетенции принять решение о необходимости хирургического вмешательства. В более старшем возрасте коррекцией занимается логопед.
Короткую уздечку можно подрезать. Это очень распространенный способ решения проблемы, а часто даже единственный. Прежде чем соглашаться или отказываться, нужно знать, насколько он оправдан, какие противопоказания имеет и как вообще осуществляется данный процесс. Плюс операцию можно провести разными способами.
Есть случаи, когда без операции не обойтись:
Чтобы утвердить необходимость операции, нужен осмотр хирурга, логопеда и ортопеда. Только при безвыходности положения это решение будет оправданным.
Оперативное вмешательство при короткой уздечке языка запрещено, когда подтвержден любой из диагнозов:
Перед назначением операции ротовую полость малыша обязательно осматривают на предмет инфекционных поражений и стоматитов Как и перед любой операцией, необходимо пройти полное обследование. Если запрещающих факторов не выявлено, хирургическое вмешательство допустимо.
Существует 3 вида операций. Различаются они способом проведения:
Из менее распространенных методик можно назвать френулопластику Лимберга и Поповича. Аналогично делают подрезку короткой уздечки губы. Такую операцию делают в случае ортопедических и ортодонтических заболеваний.
Любая из операций предполагает совершение надреза на уздечке языка Если короткая уздечка была обнаружена у ребенка в первые дни жизни, операцию делают в роддоме. Френулотомию можно делать до 10 месяца жизни малыша. При этом используется местная анестезия. За такой короткий срок перемычка пока не обросла нервными окончаниями и сосудами, поэтому операция проходит безболезненно и без крови. По окончании младенца нужно приложить к груди, а процесс заживления будет длиться всего несколько часов.
Детям постарше операцию проводят также под местной анестезией, но уже в поликлинике. Длится такая процедура всего 5-10 минут. Кровотечение при разрезах предотвращается электрокоагулятором или электроножницами. На заживление раны потребуются 1 сутки.
В течение нескольких дней после операции рекомендуется ограничить употребление горячей и твердой пищи, а также тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. В особых случаях требуется проведение френулопластики.
Как показывает практика, если операция по подрезанию короткой уздечки была проведена не позднее 9 месяцев, дефектов речи у ребенка не будет. Кроме того, после хирургического вмешательства малыши начинают лучше кушать. Более старшим детям нужно будет заниматься с логопедом и делать упражнения для растяжки подъязычной перемычки, чтобы она снова не срослась. Придется поработать и над произношением звуков.
После того как короткая уздечка была откорректирована хирургическим путем, необходимы различные меры для закрепления результата. В данном случае это упражнения на растяжку и логопедический массаж. К слову, использование таких приемов рекомендовано и тогда, когда можно обойтись и без оперативного вмешательства.
